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春天為什么會(huì)有凍瘡

患者：男，20歲

病情描述:
春天為什么會(huì)有凍瘡

共1個(gè)回答

陳麗麗副主任醫(yī)師去掛號(hào): 牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院 三甲 皮膚科

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尋常型天皰瘡是天皰瘡中的一種類型，首選糖皮質(zhì)激素治療。糖皮質(zhì)激素一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。天皰瘡的抗原主要是橋粒，比如橋粒芯蛋白一、橋粒芯蛋白三陽性，必須用激素才能夠抑制這些，所以，首選的治療就是糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用有一些要求，比如需要進(jìn)行全身的檢查，患者不能有消化道潰瘍，不應(yīng)該有嚴(yán)重的全身疾病或者糖皮質(zhì)激素使用的禁忌癥。配合糖皮質(zhì)激素的治療還要補(bǔ)鉀補(bǔ)鈣、做全身檢查，適合用激素的時(shí)候再用。有一些病人如果不能用糖皮質(zhì)激素，比如有其他的全身疾病不適合用糖皮質(zhì)激素，也可以用其他的免疫抑制劑治療，當(dāng)然這種是比較少見的情況。總體來講，中醫(yī)中藥只能是輔助治療，糖皮質(zhì)激素是首選的治療尋常型天皰瘡的方案。

52013次播放 2018-11-29
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激素在白癜風(fēng)的治療中起到了非常重要的作用。治療白癜風(fēng)的激素分成了外用激素和口服激素。首先，大家要了解激素的副作用，并且外用和口服激素的副作用不一樣。外用的激素對人的副作用有三點(diǎn)：第一是引起皮膚萎縮；第二是會(huì)出現(xiàn)色素沉著；第三是會(huì)出現(xiàn)毛發(fā)的增多，但是這些副作用是建立在激素的使用時(shí)間長，激素藥效強(qiáng)的基礎(chǔ)上。比如強(qiáng)效激素連續(xù)使用四周以上，就可能會(huì)產(chǎn)生以上的問題。如果激素的使用時(shí)間不夠長，激素的藥效不夠強(qiáng)，就不會(huì)出現(xiàn)這些副作用。所以外用激素對于白癜風(fēng)的療效是肯定的，尤其是對于進(jìn)展期白癜風(fēng)的療效是肯定的，它的副作用是完全可以控制的。口服激素的副作用有很多，會(huì)引起患者代謝的異常，會(huì)增加血糖、升高血壓、引起水鈉潴留、增加潰瘍、增加感染的風(fēng)險(xiǎn)和引起人的精神興奮。而普通人一般不了解這些副作用，只知道激素會(huì)引起發(fā)胖。激素引起發(fā)胖的原因：第一是口服激素以后會(huì)讓人的食欲增加。第二是長期吃激素會(huì)引起脂肪代謝的異常，引起脂肪的再分布，形成滿月臉和水牛背，而患者的四肢會(huì)顯得比較瘦。但是這些副作用和激素使用量、激素使用時(shí)間有關(guān)系。治療白癜風(fēng)都是使用小量的激素，比如使用30毫克以內(nèi)的強(qiáng)的松，都屬于小劑量的強(qiáng)的松，使用激素的時(shí)間也短，一般不會(huì)超過三個(gè)月，所以成人不會(huì)出現(xiàn)這些副作用。但是小孩子吃激素時(shí)需要注意兩個(gè)問題，第一是發(fā)胖的問題，因?yàn)樾『⑹秤?，需要讓他控制食欲。第三是小孩兒在服激素期間打疫苗是不起免疫反應(yīng)的，所以要停了激素，六個(gè)星期以后要重新補(bǔ)種。老年人因?yàn)楸旧砭腿扁}、缺鉀，身體又有好多問題，吃激素的時(shí)候要特別注意要使用一些保護(hù)性的藥物。但是對于一些年輕人，或者對于一些小孩而言，這些激素的副作用，在白癜風(fēng)的治療里幾乎可以忽略不計(jì)，不會(huì)出現(xiàn)這些問題。所以白癜風(fēng)在進(jìn)展很快的時(shí)候，不要害怕吃激素。如果是外用激素時(shí)，白癜風(fēng)治療期可能要達(dá)到幾個(gè)月，這時(shí)可以用非激素的藥，比如他克莫司、吡美莫司，和激素類藥物交替使用，就不會(huì)出現(xiàn)激素的這些副作用。所以在白癜風(fēng)的治療中，需要使用激素的時(shí)候大膽的用。但是要知道它的副作用，知道怎么去規(guī)避這些副作用的發(fā)生。

語音時(shí)長 04:55

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