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有胎心為什么自然流產(chǎn)了

患者：女，28歲

病情描述:
有胎心為什么自然流產(chǎn)了
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

自然流產(chǎn)可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素等原因引起，需結(jié)合超聲檢查及激素水平評(píng)估明確病因。

1、胚胎染色體異常

約50%早期流產(chǎn)與胚胎非整倍體有關(guān)，表現(xiàn)為胎心出現(xiàn)后仍停止發(fā)育?？赏ㄟ^(guò)絨毛活檢或流產(chǎn)物基因檢測(cè)確診，再次妊娠前建議夫妻雙方進(jìn)行染色體篩查。

2、母體內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足、甲狀腺功能異?；蛭纯刂铺悄虿】赡軐?dǎo)致孕酮不足，影響胚胎著床。需監(jiān)測(cè)血清孕酮、促甲狀腺激素等指標(biāo)，必要時(shí)補(bǔ)充黃體酮或優(yōu)甲樂(lè)。

3、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮縱隔、黏膜下肌瘤或宮腔粘連可能限制胚胎發(fā)育空間。通過(guò)宮腔鏡或三維超聲檢查可診斷，嚴(yán)重者需行宮腔鏡下隔膜切除或肌瘤剔除術(shù)。

4、免疫因素

抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病易導(dǎo)致胎盤血栓形成，可能引發(fā)胎心消失。需檢測(cè)抗心磷脂抗體等指標(biāo)，確診后需使用低分子肝素聯(lián)合阿司匹林治療。

流產(chǎn)后建議間隔3-6個(gè)月再備孕，期間保持均衡飲食并補(bǔ)充葉酸，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及精神緊張，定期復(fù)查子宮恢復(fù)情況。

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