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膽囊結(jié)石怎么區(qū)分

患者：女，36歲

病情描述:
膽囊結(jié)石怎么區(qū)分
共1個(gè)回答
孫靜媛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

膽囊結(jié)石可通過癥狀特點(diǎn)、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)四方面區(qū)分。

1、癥狀特點(diǎn)：

典型表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性絞痛，進(jìn)食油膩食物后加重，可能伴隨惡心嘔吐；無癥狀結(jié)石需通過體檢發(fā)現(xiàn)。

2、影像學(xué)檢查：

超聲檢查是首選方法，可明確結(jié)石大小、數(shù)量和位置；CT或磁共振胰膽管造影適用于復(fù)雜病例評(píng)估膽管情況。

3、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：

血液檢查關(guān)注白細(xì)胞計(jì)數(shù)和C反應(yīng)蛋白判斷感染，膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶水平評(píng)估是否合并膽管梗阻或肝功能損害。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：

根據(jù)結(jié)石是否引發(fā)膽囊炎、膽管炎或胰腺炎區(qū)分，急性化膿性膽囊炎需急診處理，無癥狀結(jié)石可定期觀察。

建議低脂飲食并規(guī)律進(jìn)食，避免快速減重，40歲以上人群每年體檢篩查膽囊結(jié)石。

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