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膽道腫瘤的手術(shù)怎么治療

患者:男,30歲

病情描述:
膽道腫瘤的手術(shù)怎么治療
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孫靜媛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

膽道腫瘤手術(shù)治療方式主要有根治性切除術(shù)、姑息性膽道引流術(shù)、肝移植術(shù)、聯(lián)合臟器切除術(shù)。手術(shù)選擇需根據(jù)腫瘤位置、分期及患者身體狀況綜合評(píng)估。

1、根治性切除術(shù)

適用于早期局限性腫瘤,完整切除腫瘤及周圍受累組織,膽管癌常需聯(lián)合部分肝切除,膽囊癌可能需擴(kuò)大膽囊床切除。

2、姑息性引流術(shù)

針對(duì)晚期無法根治患者,通過膽腸吻合術(shù)或支架置入解除梗阻性黃疸,改善生活質(zhì)量,常用術(shù)式包括膽管空腸吻合術(shù)。

3、肝移植術(shù)

適用于肝門部膽管癌特定分期患者,需符合米蘭標(biāo)準(zhǔn),術(shù)后需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。

4、聯(lián)合臟器切除

腫瘤侵犯鄰近器官時(shí)可能需聯(lián)合胰十二指腸切除術(shù)或右半肝切除術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷較大需嚴(yán)格評(píng)估患者耐受性。

術(shù)后需配合放化療等綜合治療,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué),保持低脂高蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防切口裂開。

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