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產(chǎn)后出血是的原因

患者：女，26歲

病情描述:
產(chǎn)后出血是的原因

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后出血可能由子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等原因引起，可通過藥物干預(yù)、手術(shù)止血、輸血治療等方式控制。

1、子宮收縮乏力

產(chǎn)后子宮肌纖維收縮力減弱導(dǎo)致血竇開放，常見于多胎妊娠或產(chǎn)程延長(zhǎng)，表現(xiàn)為持續(xù)性暗紅色出血。可靜脈滴注縮宮素或卡前列素氨丁三醇促進(jìn)宮縮。

2、胎盤因素

胎盤滯留、植入或部分殘留影響子宮復(fù)舊，多伴隨陣發(fā)性出血伴血塊排出。需行人工胎盤剝離術(shù)或宮腔鏡下清宮術(shù)，必要時(shí)使用米索前列醇輔助治療。

3、軟產(chǎn)道損傷

急產(chǎn)或手術(shù)助產(chǎn)可能導(dǎo)致宮頸裂傷、陰道壁血腫，表現(xiàn)為鮮紅色活躍出血。需立即縫合修補(bǔ)傷口，嚴(yán)重時(shí)需結(jié)扎髂內(nèi)動(dòng)脈或填塞宮腔止血紗條。

4、凝血功能障礙

妊娠期高血壓疾病或羊水栓塞引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血，可見針眼滲血、血尿等全身出血傾向。需輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀及血小板，同時(shí)靜脈注射氨甲環(huán)酸。

產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)需密切監(jiān)測(cè)出血量及生命體征，早期哺乳有助于促進(jìn)宮縮，發(fā)現(xiàn)異常出血應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員處理。

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