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泌乳素高血癥注意事項(xiàng)

患者:女,35歲

病情描述:
泌乳素高血癥注意事項(xiàng)
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

泌乳素高血癥患者需注意藥物影響、垂體病變排查、生活方式調(diào)整及定期復(fù)查,常見誘因包括多巴胺受體拮抗劑使用、垂體瘤、甲狀腺功能減退及慢性腎功能不全。

1、藥物調(diào)整

避免使用多巴胺受體拮抗劑如甲氧氯普胺、抗精神病藥,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用溴隱亭、卡麥角林等多巴胺激動(dòng)劑治療,用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和心臟功能。

2、病因篩查

需通過垂體MRI排除泌乳素瘤,抽血檢查甲狀腺功能、腎功能,若存在垂體大腺瘤可能需經(jīng)蝶竇手術(shù)切除,微小腺瘤可優(yōu)先藥物控制。

3、生活管理

減少高脂乳制品攝入,保持規(guī)律作息避免熬夜,適度運(yùn)動(dòng)改善代謝,女性患者出現(xiàn)閉經(jīng)時(shí)需加強(qiáng)鈣質(zhì)補(bǔ)充預(yù)防骨質(zhì)疏松。

4、監(jiān)測(cè)隨訪

每3-6個(gè)月復(fù)查血清泌乳素水平,育齡期女性需關(guān)注月經(jīng)恢復(fù)情況,長(zhǎng)期服藥者定期評(píng)估肝功能、心電圖等指標(biāo)變化。

日常避免過度刺激乳房,出現(xiàn)頭痛、視力下降等垂體壓迫癥狀時(shí)需立即就診,未確診前不建議自行服用維生素B6等可能影響泌乳素代謝的補(bǔ)充劑。

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