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鼻竇炎為什么牙痛

患者:男,28歲

病情描述:
鼻竇炎為什么牙痛
共1個回答
王利一 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

鼻竇炎引發(fā)牙痛可能與上頜竇炎癥壓迫、牙源性感染擴散、神經(jīng)反射痛、齲齒或牙周炎并發(fā)等因素有關(guān),可通過抗感染治療、局部引流、鎮(zhèn)痛藥物等方式緩解。

1、上頜竇壓迫

上頜竇與上頜牙根解剖位置鄰近,炎癥腫脹可能直接壓迫牙神經(jīng)。建議使用布洛芬緩解疼痛,配合生理鹽水鼻腔沖洗,急性期可選用阿莫西林克拉維酸鉀抗感染。

2、感染擴散

鼻竇膿性分泌物可能通過淋巴或血液循環(huán)波及牙槽骨。頭孢克洛聯(lián)合甲硝唑可覆蓋需氧菌和厭氧菌,嚴重者需行上頜竇穿刺引流。

3、三叉神經(jīng)反射

鼻竇黏膜炎癥刺激三叉神經(jīng)分支時可能產(chǎn)生牽涉性牙痛。加巴噴丁可調(diào)節(jié)神經(jīng)異常放電,同時需針對鼻竇炎使用糠酸莫米松鼻噴霧劑。

4、牙源性疾病

齲齒或牙周炎可能與鼻竇炎相互加重感染。需口腔科排查后行根管治療,配合克拉霉素和奧硝唑雙重抗感染,必要時拔除病灶牙。

建議避免冷熱刺激飲食,保持口腔清潔,睡眠時抬高頭部促進竇腔引流,若3日內(nèi)疼痛未緩解需耳鼻喉科與口腔科聯(lián)合診療。

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