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腳后跟骨骨折怎么小腿肚子疼

患者：男，20歲

病情描述:
腳后跟骨骨折怎么小腿肚子疼
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侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

腳后跟骨骨折后出現(xiàn)小腿肚子疼可能與腓腸肌牽拉損傷、深靜脈血栓、神經(jīng)壓迫、骨折移位刺激周圍組織等因素有關(guān)。

1. 肌肉牽拉損傷

跟骨骨折后足部制動(dòng)，腓腸肌長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)可能導(dǎo)致勞損性疼痛。建議局部熱敷按摩，逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)緩解肌肉痙攣。

2. 深靜脈血栓

骨折臥床導(dǎo)致血流緩慢，可能形成下肢深靜脈血栓。表現(xiàn)為小腿持續(xù)性脹痛，可能伴隨皮膚溫度升高。需進(jìn)行血管超聲檢查，可使用低分子肝素、利伐沙班等抗凝藥物。

3. 神經(jīng)壓迫

骨折碎片或血腫可能壓迫脛神經(jīng)分支，引發(fā)放射性疼痛。表現(xiàn)為刺痛或燒灼感，可通過甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營養(yǎng)藥物配合物理治療緩解。

4. 炎癥刺激

骨折端出血及炎癥介質(zhì)釋放可能刺激小腿筋膜，產(chǎn)生牽涉痛。非甾體抗炎藥如塞來昔布、洛索洛芬鈉有助于控制炎癥反應(yīng)。

建議抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紺需立即就醫(yī)排查血栓?？祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練。

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