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糖尿病為什么傷口難愈合

患者：男，45歲

病情描述:
糖尿病為什么傷口難愈合
共2個(gè)回答
蘇旭東 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
聊城市人民醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病傷口難愈合可能由高血糖環(huán)境、血管病變、神經(jīng)損傷、免疫功能下降等原因引起，可通過控制血糖、改善微循環(huán)、抗感染治療、局部清創(chuàng)等方式干預(yù)。

1、高血糖環(huán)境：

持續(xù)高血糖導(dǎo)致組織液滲透壓升高，抑制白細(xì)胞功能，延緩膠原蛋白合成。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖并使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物，配合低GI飲食。

2、血管病變：

糖尿病微血管病變導(dǎo)致局部缺血缺氧，可能與血管內(nèi)皮生長因子減少、基底膜增厚有關(guān)，表現(xiàn)為傷口蒼白發(fā)涼。可使用貝前列素鈉改善循環(huán)，必要時(shí)行血管介入治療。

3、神經(jīng)損傷：

周圍神經(jīng)病變使痛覺減退，患者易忽視傷口繼發(fā)感染。甲鈷胺可營養(yǎng)神經(jīng)，需每日檢查四肢皮膚，避免機(jī)械性損傷。

4、免疫功能下降：

高血糖抑制中性粒細(xì)胞趨化吞噬能力，增加金黃色葡萄球菌感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)紅腫滲液時(shí)需用莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重者口服頭孢呋辛。

糖尿病患者應(yīng)保持傷口清潔干燥，每日檢查足部，選擇寬松鞋襪，攝入富含維生素C和鋅的食物促進(jìn)組織修復(fù)。

趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病傷口難愈合可能由高血糖環(huán)境、血管病變、神經(jīng)損傷、免疫功能下降等原因引起，可通過控制血糖、改善微循環(huán)、抗感染治療、局部清創(chuàng)等方式干預(yù)。

1、高血糖環(huán)境：

持續(xù)高血糖導(dǎo)致組織液滲透壓升高，抑制白細(xì)胞功能，延緩膠原蛋白合成。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖并使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物，配合低GI飲食。

2、血管病變：

糖尿病微血管病變導(dǎo)致局部缺血缺氧，可能與血管內(nèi)皮生長因子減少、基底膜增厚有關(guān)，表現(xiàn)為傷口蒼白發(fā)涼?？墒褂秘惽傲兴剽c改善循環(huán)，必要時(shí)行血管介入治療。

3、神經(jīng)損傷：

周圍神經(jīng)病變使痛覺減退，患者易忽視傷口繼發(fā)感染。甲鈷胺可營養(yǎng)神經(jīng)，需每日檢查四肢皮膚，避免機(jī)械性損傷。

4、免疫功能下降：

高血糖抑制中性粒細(xì)胞趨化吞噬能力，增加金黃色葡萄球菌感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)紅腫滲液時(shí)需用莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重者口服頭孢呋辛。

糖尿病患者應(yīng)保持傷口清潔干燥，每日檢查足部，選擇寬松鞋襪，攝入富含維生素C和鋅的食物促進(jìn)組織修復(fù)。

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