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子宮肌瘤會(huì)不會(huì)影響生育

患者:女,29歲

病情描述:
子宮肌瘤會(huì)不會(huì)影響生育
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張龍 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 三甲 婦科

子宮肌瘤多數(shù)情況下不會(huì)影響生育,但部分患者可能因肌瘤位置、大小等因素導(dǎo)致受孕困難或妊娠并發(fā)癥。主要影響因素有黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤過(guò)大、肌瘤壓迫輸卵管、合并子宮內(nèi)膜病變。

1、黏膜下肌瘤

向?qū)m腔內(nèi)突出的肌瘤可能改變子宮內(nèi)膜環(huán)境,影響胚胎著床??赏ㄟ^(guò)宮腔鏡肌瘤切除術(shù)治療,常用藥物有米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物、氨甲環(huán)酸。

2、肌壁間肌瘤過(guò)大

直徑超過(guò)5厘米的肌壁間肌瘤可能扭曲宮腔結(jié)構(gòu),建議腹腔鏡或開(kāi)腹肌瘤剔除術(shù)。相關(guān)藥物包括左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、烏雞白鳳丸、桂枝茯苓膠囊。

3、肌瘤壓迫輸卵管

位于子宮角部的肌瘤可能阻塞輸卵管通路,需手術(shù)解除壓迫??膳浜鲜褂没钛鲱愔兴幦绲ぽ瓔D康煎膏、紅金消結(jié)片。

4、合并子宮內(nèi)膜病變

肌瘤合并內(nèi)膜息肉或增生時(shí)需同步處理,宮腔鏡手術(shù)聯(lián)合孕激素治療常用地屈孕酮、黃體酮膠囊。

備孕女性發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估,孕期需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)肌瘤紅色變性等風(fēng)險(xiǎn),日常避免攝入含雌激素較高的食物。

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