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感染hiv生孩子怎么分娩

患者：女，25歲

病情描述:
感染hiv生孩子怎么分娩
共1個回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

HIV感染者分娩方式主要有陰道分娩和剖宮產(chǎn)兩種，具體選擇需結合病毒載量、治療方案及產(chǎn)科指征綜合評估。

1、陰道分娩

病毒載量低于檢測下限且無其他產(chǎn)科禁忌時，陰道分娩是安全選擇。分娩過程中需避免侵入性操作，縮短破膜至分娩時間。

2、剖宮產(chǎn)

病毒載量超過1000拷貝/毫升或未規(guī)范治療者建議擇期剖宮產(chǎn)。手術可降低產(chǎn)道傳播風險，需在孕38周前完成并持續(xù)抗病毒治療。

3、產(chǎn)時用藥

新生兒出生后2小時內需服用奈韋拉平混懸液，同時開始齊多夫定方案預防治療。產(chǎn)婦分娩期間應維持原有抗逆轉錄病毒方案。

4、母乳喂養(yǎng)

規(guī)范治療且病毒持續(xù)抑制者可選擇母乳喂養(yǎng)，但需確保乳房無破損。人工喂養(yǎng)是更安全的替代方案，可完全阻斷母乳傳播途徑。

建議孕前盡早啟動抗病毒治療，分娩前進行多學科會診制定個體化方案，新生兒出生后需接受6周預防性用藥并定期隨訪檢測。

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