膀胱破裂有哪些原因
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膀胱破裂可能由外傷性損傷、醫(yī)源性損傷、自發(fā)性破裂、膀胱病變、尿路梗阻等原因引起。膀胱破裂屬于泌尿系統(tǒng)急癥,需立即就醫(yī)處理。
外力直接作用于下腹部可能導致膀胱破裂,常見于車禍撞擊、高處墜落等事故。骨盆骨折時斷裂的骨片可能刺破膀胱壁?;颊邥霈F(xiàn)下腹劇痛、血尿、排尿困難等癥狀。需通過導尿減壓、膀胱造影確診,嚴重時需手術(shù)修補膀胱。
膀胱鏡檢查、經(jīng)尿道手術(shù)等操作可能意外損傷膀胱。婦科手術(shù)如子宮切除時也可能誤傷膀胱。表現(xiàn)為術(shù)中突然出現(xiàn)沖洗液外滲或術(shù)后持續(xù)血尿。需立即留置導尿管,必要時行膀胱修補術(shù)。
長期尿潴留導致膀胱過度充盈時,膀胱壁變薄可能自發(fā)破裂。常見于前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱患者。突發(fā)下腹疼痛伴無尿是典型表現(xiàn)。需緊急導尿并手術(shù)修復,同時治療原發(fā)疾病。
膀胱腫瘤浸潤膀胱壁或放射性膀胱炎可能導致病理性破裂?;颊叨嘤虚L期血尿、尿頻病史。需通過CT檢查明確破口位置,在切除病變組織的同時進行膀胱修補。
尿道狹窄、前列腺增生等導致的下尿路梗阻可能引發(fā)膀胱破裂。膀胱內(nèi)壓力持續(xù)增高最終突破膀胱壁。需解除梗阻因素,如置入尿管或行前列腺手術(shù),并行膀胱造瘺術(shù)分流尿液。
預防膀胱破裂需避免腹部外傷,有排尿困難癥狀應及時就醫(yī)。術(shù)后患者需保持導尿管通暢,多飲水稀釋尿液?;謴推趹苊鈩×疫\動,飲食以清淡易消化為主,限制咖啡因攝入。定期復查膀胱功能,出現(xiàn)血尿、腹痛等癥狀立即就診。
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