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板狀腹見(jiàn)于什么疾病

患者：男，25歲

病情描述:
板狀腹見(jiàn)于什么疾病
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

板狀腹可見(jiàn)于急性腹膜炎、胃十二指腸潰瘍穿孔、腸梗阻、膽囊穿孔等疾病，按病情嚴(yán)重程度從局部炎癥到急腹癥排列。

1. 急性腹膜炎

腹膜受細(xì)菌感染或化學(xué)刺激導(dǎo)致，表現(xiàn)為全腹肌緊張如木板，需緊急手術(shù)引流并使用頭孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等抗生素。

2. 胃十二指腸潰瘍穿孔

潰瘍穿透胃腸壁引發(fā)消化液泄漏，上腹突發(fā)刀割樣疼痛后擴(kuò)散，腹部觸診呈板狀，需穿孔修補(bǔ)術(shù)聯(lián)合奧美拉唑、鋁碳酸鎂、硫糖鋁治療。

3. 腸梗阻

腸內(nèi)容物通過(guò)障礙導(dǎo)致腸管擴(kuò)張，晚期出現(xiàn)腹膜刺激征，腹部X線可見(jiàn)氣液平面，需胃腸減壓或腸切除吻合術(shù)，配合乳果糖、莫沙必利、雙歧桿菌調(diào)節(jié)。

4. 膽囊穿孔

膽囊結(jié)石或感染導(dǎo)致膽囊壁壞死穿孔，右上腹肌衛(wèi)明顯，超聲可見(jiàn)膽囊壁連續(xù)性中斷，需膽囊切除術(shù)并選用頭孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星、山莨菪堿解痙。

出現(xiàn)板狀腹體征應(yīng)立即禁食禁水，保持平臥位避免體位變動(dòng)，盡快前往急診外科就診完善腹部CT等檢查。

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