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什么是結(jié)石性膽囊炎

患者：女，23歲

病情描述:
什么是結(jié)石性膽囊炎
共1個(gè)回答
董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

結(jié)石性膽囊炎是由膽囊結(jié)石阻塞膽囊管引發(fā)的膽囊炎癥，常見(jiàn)癥狀包括右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)黃疸或膽囊穿孔。

1、膽囊結(jié)石：

膽固醇或膽色素沉積形成結(jié)石，阻塞膽囊管導(dǎo)致膽汁淤積。急性發(fā)作時(shí)需禁食并靜脈補(bǔ)液，可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、頭孢曲松鈉、布洛芬緩解癥狀。

2、細(xì)菌感染：

大腸桿菌等細(xì)菌逆行感染淤膽的膽囊，引發(fā)化膿性炎癥。需抗生素治療如左氧氟沙星、甲硝唑，伴隨持續(xù)性絞痛和白細(xì)胞升高時(shí)需住院觀察。

3、膽囊缺血：

結(jié)石壓迫膽囊壁血管導(dǎo)致局部缺血壞死。表現(xiàn)為腹痛放射至右肩胛，超聲顯示膽囊壁增厚，嚴(yán)重者需急診膽囊切除術(shù)。

4、代謝異常：

肥胖、快速減肥等導(dǎo)致膽汁成分失衡。長(zhǎng)期可能誘發(fā)膽囊萎縮，建議低脂飲食并定期復(fù)查超聲，必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)。

發(fā)作期應(yīng)禁食油膩食物，緩解后逐步過(guò)渡到低脂高纖維飲食，避免過(guò)度節(jié)食或暴飲暴食，定期體檢監(jiān)測(cè)膽囊功能變化。

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