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什么是系膜增生性腎小球腎炎

患者：女，26歲

病情描述:
什么是系膜增生性腎小球腎炎
共1個(gè)回答
晏旭東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 泌尿外科

系膜增生性腎小球腎炎是一種以腎小球系膜細(xì)胞增生和基質(zhì)增多為特征的腎小球疾病，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀，常見(jiàn)原因包括感染、自身免疫異常、遺傳因素等。

1、感染因素

鏈球菌感染后腎炎是最常見(jiàn)的誘因，可能伴隨咽痛、發(fā)熱等癥狀，治療需使用青霉素類(lèi)抗生素控制感染，常用藥物包括阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素。

2、免疫異常

免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致系膜增生，可能與系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病相關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、皮疹，可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、甲潑尼龍聯(lián)合免疫抑制劑環(huán)磷酰胺治療。

3、遺傳因素

IgA腎病等遺傳性腎病易發(fā)展為系膜增生，常伴家族史，表現(xiàn)為反復(fù)血尿，需進(jìn)行腎活檢確診，治療可用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利、福辛普利。

4、代謝疾病

糖尿病腎病晚期可出現(xiàn)系膜增生，伴隨多飲多尿，需控制血糖并應(yīng)用列凈類(lèi)藥物如達(dá)格列凈、恩格列凈延緩進(jìn)展。

患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8克以?xún)?nèi)，定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能指標(biāo)，避免使用腎毒性藥物。

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