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早產(chǎn)兒為什么補(bǔ)鐵

患者：女，1歲

病情描述:
早產(chǎn)兒為什么補(bǔ)鐵
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張文同 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

早產(chǎn)兒補(bǔ)鐵主要與胎兒期鐵儲備不足、出生后快速生長需求增加、母乳含鐵量低、疾病因素導(dǎo)致鐵流失有關(guān)，可通過鐵劑補(bǔ)充、強(qiáng)化配方奶喂養(yǎng)、監(jiān)測血紅蛋白、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。

1、鐵儲備不足

早產(chǎn)兒提前出生導(dǎo)致胎兒晚期鐵儲存階段縮短，肝臟鐵儲備僅為足月兒的30%。建議家長在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液等補(bǔ)鐵藥物。

2、生長需求高

早產(chǎn)兒出生后追趕性生長速度是足月兒的2-3倍，血容量擴(kuò)張需大量鐵元素。家長需定期監(jiān)測體重增長曲線，配合醫(yī)生調(diào)整富鐵輔食添加時(shí)間。

3、母乳鐵不足

母乳中鐵含量約0.35mg/L，難以滿足早產(chǎn)兒每日2mg/kg的需求?？墒褂脧?qiáng)化鐵配方奶作為補(bǔ)充，或遵醫(yī)囑給予葡萄糖酸亞鐵糖漿等鐵劑。

4、疾病消耗

新生兒溶血病、反復(fù)感染等會導(dǎo)致鐵丟失加速。此類患兒需先治療原發(fā)病，同時(shí)補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊，并監(jiān)測血清鐵蛋白水平。

早產(chǎn)兒補(bǔ)鐵期間應(yīng)避免與鈣劑同服影響吸收，6月齡后及時(shí)添加肝泥、蛋黃等富鐵輔食，定期復(fù)查血常規(guī)評估補(bǔ)鐵效果。

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