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肝硬化為什么乏力

患者:男,41歲

病情描述:
肝硬化為什么乏力
共1個(gè)回答
馬莉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
寧波市第二人民醫(yī)院 三甲 肝病科

肝硬化患者出現(xiàn)乏力可能由營(yíng)養(yǎng)不良、代謝紊亂、門(mén)靜脈高壓、肝性腦病等原因引起,可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持、藥物干預(yù)、并發(fā)癥管理等方式改善。

1、營(yíng)養(yǎng)不良:

肝臟合成功能下降導(dǎo)致蛋白質(zhì)、維生素缺乏,建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液、脂溶性維生素制劑、人血白蛋白等。

2、代謝紊亂:

肝臟糖原儲(chǔ)存能力降低引發(fā)低血糖,需少食多餐,監(jiān)測(cè)血糖,可選用葡萄糖注射液、門(mén)冬胰島素、胰高血糖素等調(diào)節(jié)代謝。

3、門(mén)靜脈高壓:

可能與側(cè)支循環(huán)開(kāi)放、胃腸道淤血有關(guān),表現(xiàn)為腹脹、食欲減退,需限制鈉鹽攝入,使用普萘洛爾、特利加壓素降低門(mén)脈壓力。

4、肝性腦?。?/h3>

常與血氨升高、神經(jīng)遞質(zhì)失衡相關(guān),出現(xiàn)嗜睡、定向障礙,需減少蛋白質(zhì)攝入,選用乳果糖、利福昔明、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸等降氨藥物。

肝硬化患者應(yīng)保證每日熱量攝入,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)意識(shí)改變或持續(xù)乏力加重需立即就醫(yī)。

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