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游離t4高是甲亢嗎

患者：女，24歲

病情描述:
游離t4高是甲亢嗎
共2個(gè)回答
蘇旭東 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
聊城市人民醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

游離甲狀腺素（FT4）升高可能是甲亢的表現(xiàn)之一，但需結(jié)合促甲狀腺激素（TSH）水平綜合判斷。甲亢、甲狀腺激素抵抗綜合征、妊娠期甲狀腺功能變化、垂體TSH瘤等疾病均可導(dǎo)致FT4升高。

1、甲亢

甲狀腺功能亢進(jìn)癥是最常見原因，甲狀腺激素合成釋放過多導(dǎo)致FT4升高，常伴心悸、多汗、體重下降。治療需使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物，或放射性碘治療。

2、甲狀腺激素抵抗

機(jī)體對(duì)甲狀腺激素敏感性降低，反饋性引起FT4升高但TSH正常或偏高，臨床表現(xiàn)多樣。通常無需特殊治療，嚴(yán)重者可試用三碘甲狀腺乙酸。

3、妊娠期變化

人絨毛膜促性腺激素可刺激甲狀腺，導(dǎo)致妊娠一過性甲亢綜合征，F(xiàn)T4輕度升高。多數(shù)可自行緩解，癥狀明顯者可短期使用β受體阻滯劑。

4、TSH瘤

垂體腫瘤異常分泌TSH，刺激甲狀腺產(chǎn)生過量FT4，需通過MRI確診。治療以手術(shù)切除為主，無法手術(shù)者可用奧曲肽控制激素分泌。

建議發(fā)現(xiàn)FT4升高時(shí)完善甲狀腺抗體、甲狀腺超聲等檢查，避免自行用藥。日常注意控制碘攝入量，定期監(jiān)測甲狀腺功能。

趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

游離甲狀腺素（FT4）升高可能是甲亢的表現(xiàn)之一，但需結(jié)合促甲狀腺激素（TSH）水平綜合判斷。甲亢、甲狀腺激素抵抗綜合征、妊娠期甲狀腺功能變化、垂體TSH瘤等疾病均可導(dǎo)致FT4升高。

1、甲亢

甲狀腺功能亢進(jìn)癥是最常見原因，甲狀腺激素合成釋放過多導(dǎo)致FT4升高，常伴心悸、多汗、體重下降。治療需使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物，或放射性碘治療。

2、甲狀腺激素抵抗

機(jī)體對(duì)甲狀腺激素敏感性降低，反饋性引起FT4升高但TSH正?；蚱?，臨床表現(xiàn)多樣。通常無需特殊治療，嚴(yán)重者可試用三碘甲狀腺乙酸。

3、妊娠期變化

人絨毛膜促性腺激素可刺激甲狀腺，導(dǎo)致妊娠一過性甲亢綜合征，F(xiàn)T4輕度升高。多數(shù)可自行緩解，癥狀明顯者可短期使用β受體阻滯劑。

4、TSH瘤

垂體腫瘤異常分泌TSH，刺激甲狀腺產(chǎn)生過量FT4，需通過MRI確診。治療以手術(shù)切除為主，無法手術(shù)者可用奧曲肽控制激素分泌。

建議發(fā)現(xiàn)FT4升高時(shí)完善甲狀腺抗體、甲狀腺超聲等檢查，避免自行用藥。日常注意控制碘攝入量，定期監(jiān)測甲狀腺功能。

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