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難治性癲癇真的可以徹底治愈嗎

患者：男，5歲

病情描述:
難治性癲癇真的可以徹底治愈嗎
共1個(gè)回答
宋振海 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

難治性癲癇通常難以徹底治愈，但可通過藥物控制、手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)控及生酮飲食等方式改善癥狀。難治性癲癇可能與基因突變、腦結(jié)構(gòu)異常、代謝障礙或免疫異常等因素有關(guān)。

1、藥物控制

部分患者對(duì)常規(guī)抗癲癇藥物反應(yīng)不佳，需調(diào)整用藥方案。常用藥物包括拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)律服用。

2、手術(shù)治療

對(duì)于明確致癇灶且藥物無(wú)效者，可考慮切除性手術(shù)或胼胝體切開術(shù)。術(shù)前需通過腦電圖、核磁共振等精準(zhǔn)定位病灶區(qū)域。

3、神經(jīng)調(diào)控

迷走神經(jīng)刺激術(shù)或腦深部電刺激可減少發(fā)作頻率。這類療法適用于不適合開顱手術(shù)的患者，需定期調(diào)整刺激參數(shù)。

4、生酮飲食

高脂肪低碳水化合物飲食可能通過改變代謝機(jī)制控制發(fā)作。需在營(yíng)養(yǎng)師監(jiān)督下嚴(yán)格執(zhí)行，注意監(jiān)測(cè)血脂及肝腎功能。

患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免閃光刺激等誘因，定期復(fù)診評(píng)估治療效果，家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救處理。

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