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乙肝者能吃黃體酮軟膠囊

患者:女,27歲

病情描述:
乙肝者能吃黃體酮軟膠囊
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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

乙肝患者可以遵醫(yī)囑服用黃體酮軟膠囊,但需結(jié)合肝功能狀況評(píng)估用藥安全性,主要考慮因素包括肝功能代償能力、藥物代謝途徑、病毒復(fù)制活躍度、藥物相互作用等。

1、肝功能評(píng)估

乙肝患者肝臟代謝能力可能受損,黃體酮需經(jīng)肝臟代謝,用藥前需檢查轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo),若存在明顯肝功能異常需調(diào)整劑量或禁用。

2、代謝途徑

黃體酮主要通過CYP3A4酶代謝,與抗病毒藥物可能存在相互作用,合并使用利巴韋林等藥物時(shí)需監(jiān)測血藥濃度。

3、病毒活躍度

乙肝病毒高載量活動(dòng)期患者肝臟負(fù)擔(dān)較重,此時(shí)使用黃體酮可能加重肝損傷風(fēng)險(xiǎn),建議先控制病毒復(fù)制再考慮用藥。

4、藥物選擇

對(duì)于必須使用黃體酮的乙肝患者,可考慮陰道給藥等非口服途徑減少肝臟首過效應(yīng),或選擇對(duì)肝功能影響較小的天然黃體酮制劑。

乙肝患者使用黃體酮期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能,避免飲酒和高脂飲食,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需立即就醫(yī)。

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