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急性鼻竇炎的并發(fā)癥有什么

患者：女，37歲

病情描述:
急性鼻竇炎的并發(fā)癥有什么
共1個回答
王旻 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

急性鼻竇炎可能引發(fā)眶周蜂窩織炎、腦膜炎、骨髓炎、海綿竇血栓性靜脈炎等并發(fā)癥，按嚴重程度從局部感染到全身性損害排列。

1、眶周蜂窩織炎

炎癥擴散至眼眶周圍軟組織，表現(xiàn)為眼瞼紅腫疼痛。需靜脈注射抗生素如頭孢曲松，嚴重時需手術引流。

2、腦膜炎

病原體通過顱底骨質(zhì)侵入顱內(nèi)，出現(xiàn)高熱頭痛頸強直。需緊急使用萬古霉素聯(lián)合頭孢噻肟，并行腰椎穿刺確診。

3、骨髓炎

鼻竇鄰近骨質(zhì)發(fā)生感染壞死，伴隨持續(xù)鼻塞面部壓痛。需長期使用克林霉素，并行CT引導下清創(chuàng)術。

4、海綿竇血栓

膿毒性血栓導致眼球固定、視力下降等危象。需聯(lián)合抗凝治療與廣譜抗生素如美羅培南。

出現(xiàn)發(fā)熱頭痛視力變化等預警癥狀時須立即就診，治療期間避免用力擤鼻，保持鼻腔濕潤有助于預防并發(fā)癥。

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