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腸梗阻放屁是通了嗎

患者:女,40歲

病情描述:
腸梗阻放屁是通了嗎
共1個(gè)回答
王洪波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腸梗阻患者排氣通常提示腸道部分通暢,但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。腸梗阻的恢復(fù)情況主要與梗阻類型、排氣性質(zhì)、腹部體征變化、影像學(xué)檢查結(jié)果有關(guān)。

1、梗阻類型:

不完全性腸梗阻排氣可能提示緩解,完全性腸梗阻突然排氣需警惕腸穿孔。前者可嘗試胃腸減壓聯(lián)合灌腸治療,后者需緊急手術(shù)解除梗阻。

2、排氣性質(zhì):

排出惡臭氣體伴糞便樣物多提示遠(yuǎn)端梗阻緩解,單純排氣無排便可能為高位梗阻。可使用乳果糖等滲透性瀉劑促進(jìn)排便,甲氧氯普胺調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。

3、腹部體征:

腹脹減輕、腸鳴音恢復(fù)支持病情好轉(zhuǎn),持續(xù)腹痛伴腹膜刺激征提示病情惡化。需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和電解質(zhì),必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)支持。

4、影像學(xué)檢查:

腹部立位片氣液平面減少證實(shí)梗阻緩解,CT顯示腸壁增厚或游離氣體需手術(shù)干預(yù)。保守治療期間可選用頭孢曲松等抗生素預(yù)防感染。

恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過渡,避免食用糯米、竹筍等難消化食物,適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),定期復(fù)查腹部平片評(píng)估恢復(fù)情況。

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