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妊高癥為什么導(dǎo)致心衰

患者:女,26歲

病情描述:
妊高癥為什么導(dǎo)致心衰
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

妊娠期高血壓疾病可能引發(fā)心力衰竭,主要原因包括血壓升高增加心臟負(fù)荷、血管痙攣導(dǎo)致心肌缺血、體液潴留加重循環(huán)壓力以及胎盤因子誘發(fā)全身炎癥反應(yīng)。

1. 血壓升高

妊娠期高血壓使外周血管阻力增加,心臟需加倍做功泵血,長(zhǎng)期超負(fù)荷可導(dǎo)致心肌代償性肥厚,最終發(fā)展為心力衰竭??刂蒲獕嚎蛇x用拉貝洛爾、硝苯地平緩釋片等藥物。

2. 血管痙攣

全身小動(dòng)脈痙攣收縮會(huì)減少冠狀動(dòng)脈血流,引發(fā)心肌缺血缺氧。硫酸鎂解痙治療可改善血管痙攣,同時(shí)需監(jiān)測(cè)血鎂濃度預(yù)防中毒反應(yīng)。

3. 體液潴留

鈉水潴留使血容量增加,循環(huán)前負(fù)荷加重可導(dǎo)致急性肺水腫。限制鈉鹽攝入并合理使用呋塞米等利尿劑,有助于減輕心臟容量負(fù)荷。

4. 炎癥反應(yīng)

胎盤釋放的炎癥因子可損傷心肌細(xì)胞,抗炎治療需在產(chǎn)科和心內(nèi)科共同監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,嚴(yán)重者需提前終止妊娠。

確診妊娠期高血壓合并心功能不全需立即住院治療,嚴(yán)格限制活動(dòng)量并每日監(jiān)測(cè)體重變化,出現(xiàn)呼吸困難或夜間陣發(fā)性咳嗽應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。

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