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夜里尿多是怎么回事

泌尿外科編輯 健康解讀者
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夜里尿多可能與飲水過多、睡前飲用利尿飲品、膀胱過度活動癥、前列腺增生、糖尿病等原因有關(guān),可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式改善。

1、飲水過多

夜間排尿次數(shù)增加可能是由于睡前飲水過多導(dǎo)致。人體在睡眠時代謝減慢,過量飲水會增加腎臟負擔(dān),促使尿液生成增多。建議睡前2小時控制飲水量,避免攝入西瓜、綠豆湯等高水分食物。生理性夜尿增多無須特殊治療,調(diào)整飲水習(xí)慣后癥狀通常可緩解。

2、利尿飲品刺激

咖啡、濃茶等含咖啡因飲品具有利尿作用,睡前飲用會刺激膀胱收縮。酒精同樣會抑制抗利尿激素分泌,導(dǎo)致尿液濃縮功能下降。這類情況引起的夜尿癥可通過戒斷相關(guān)飲品改善,日??蛇x擇溫牛奶、枸杞茶等溫和飲品替代。

3、膀胱過度活動癥

該疾病表現(xiàn)為尿急、尿頻,夜間癥狀加重可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)?;颊呖赡馨殡S尿失禁或小腹墜脹感,尿動力學(xué)檢查可確診。治療可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等M受體阻滯劑,配合膀胱訓(xùn)練減少排尿次數(shù)。

4、前列腺增生

中老年男性夜尿增多常見于前列腺增生壓迫尿道,導(dǎo)致膀胱殘余尿量增加。患者常伴有排尿困難、尿線變細等癥狀。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解梗阻,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

5、糖尿病

血糖水平超過腎糖閾時會出現(xiàn)滲透性利尿,典型表現(xiàn)為多飲多尿,夜間癥狀尤為明顯?;颊呖赡芡瑫r存在口渴、體重下降等表現(xiàn)。確診需檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白,控制血糖可選用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥。

夜間排尿超過2次或伴隨排尿疼痛、血尿等癥狀時應(yīng)及時就診泌尿外科或內(nèi)分泌科。日常需記錄排尿日記,限制晚間鹽分攝入以避免口渴,睡眠時注意下肢保暖促進血液循環(huán)。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,前列腺增生患者可練習(xí)提肛運動增強盆底肌力量。

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