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肝吸蟲怎么治比較好

患者：女，34歲

病情描述:
肝吸蟲怎么治比較好
共1個(gè)回答
馬莉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
寧波市第二人民醫(yī)院 三甲 肝病科

肝吸蟲感染可通過(guò)吡喹酮、阿苯達(dá)唑等驅(qū)蟲藥物治療，結(jié)合膽汁引流等輔助措施改善癥狀。治療方法主要有藥物治療、手術(shù)干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)支持和并發(fā)癥管理。

1、藥物治療

吡喹酮是首選驅(qū)蟲藥，能破壞蟲體表皮結(jié)構(gòu)；阿苯達(dá)唑可抑制蟲體微管蛋白合成；三氯苯達(dá)唑適用于耐藥病例。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能異常等不良反應(yīng)。

2、手術(shù)干預(yù)

膽道梗阻患者需行ERCP取蟲或膽管引流術(shù)，合并膽管狹窄時(shí)可能需膽腸吻合術(shù)。手術(shù)治療主要針對(duì)藥物療效不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的情況。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

高蛋白飲食幫助修復(fù)肝損傷，適量補(bǔ)充維生素A、D、E改善膽汁淤積癥狀。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良患者可能需要腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑支持。

4、并發(fā)癥管理

膽管炎需用頭孢曲松等抗生素，肝硬化患者需抗纖維化治療。反復(fù)感染可能誘發(fā)膽管癌，需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物。

治療期間應(yīng)避免生食淡水魚蝦，定期復(fù)查糞便蟲卵及影像學(xué)檢查。慢性感染者需關(guān)注膽囊結(jié)石、胰腺炎等繼發(fā)疾病預(yù)防。

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