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什么是放射性直腸炎

患者:女,37歲

病情描述:
什么是放射性直腸炎
共1個(gè)回答
李輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 肛腸科

放射性直腸炎是盆腔或腹部接受放射治療后常見的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為直腸黏膜炎癥反應(yīng),臨床可分為急性期和慢性期兩類。

1、病因:

高能射線直接損傷直腸黏膜細(xì)胞,導(dǎo)致細(xì)胞凋亡和微血管內(nèi)皮損傷,常見于宮頸癌、前列腺癌等盆腔腫瘤放療后。

2、癥狀:

急性期多在放療后1-2周出現(xiàn)里急后重、黏液血便;慢性期表現(xiàn)為便血、直腸潰瘍甚至腸瘺,可能遲發(fā)至放療后2-3年。

3、診斷:

結(jié)合放療病史和腸鏡表現(xiàn),可見直腸黏膜充血水腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張,需與潰瘍性結(jié)腸炎、感染性腸炎鑒別。

4、治療:

急性期以黏膜保護(hù)劑(如硫糖鋁混懸液)、止血藥(如氨甲環(huán)酸)為主;慢性潰瘍可考慮氬離子凝固術(shù)或高壓氧治療。

患者應(yīng)保持低渣飲食,避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測病情變化,嚴(yán)重出血或狹窄需外科會(huì)診。

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