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膠質(zhì)瘤術(shù)后出血怎么治療

患者：男，42歲

病情描述:
膠質(zhì)瘤術(shù)后出血怎么治療
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

膠質(zhì)瘤術(shù)后出血可通過止血藥物、手術(shù)清除血腫、控制血壓、預(yù)防感染等方式治療。術(shù)后出血通常由術(shù)中血管損傷、凝血功能障礙、血壓波動、術(shù)后感染等原因引起。

1、止血藥物

使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物控制滲血，可能與術(shù)中微小血管破裂有關(guān)，表現(xiàn)為引流液呈鮮紅色，需監(jiān)測凝血功能。

2、手術(shù)清除

對于大量出血形成血腫壓迫腦組織時，需急診手術(shù)清除血腫，可能與主要血管損傷有關(guān)，常伴隨意識障礙、瞳孔不等大等癥狀。

3、血壓控制

術(shù)后血壓波動可能導(dǎo)致再出血，使用烏拉地爾等降壓藥物維持血壓穩(wěn)定，通常與基礎(chǔ)高血壓病史相關(guān)。

4、預(yù)防感染

應(yīng)用頭孢曲松等抗生素預(yù)防顱內(nèi)感染，感染可能加重血管通透性導(dǎo)致滲血，需密切監(jiān)測體溫及腦脊液指標(biāo)。

術(shù)后需保持頭部制動，避免劇烈咳嗽或用力排便等增加顱內(nèi)壓的行為，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練與定期影像學(xué)復(fù)查。

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