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乙肝肝臟為什么疼

患者:女,25歲

病情描述:
乙肝肝臟為什么疼
共1個回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

乙肝患者出現(xiàn)肝臟疼痛可能與肝包膜牽拉、肝臟炎癥活動、膽汁淤積、肝硬化等因素有關(guān),需結(jié)合肝功能檢查及影像學(xué)評估病因。

1. 肝包膜牽拉

肝臟腫大時牽拉表面神經(jīng)豐富的肝包膜,表現(xiàn)為右上腹鈍痛。可通過臥床休息、避免劇烈運動緩解,疼痛持續(xù)需排查肝膿腫或腫瘤。

2. 肝臟炎癥活動

乙肝病毒復(fù)制激活導(dǎo)致肝細胞壞死,釋放炎性介質(zhì)刺激痛覺神經(jīng)。表現(xiàn)為隱痛伴乏力,需抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等。

3. 膽汁淤積

膽管受壓或阻塞引發(fā)膽汁排泄障礙,出現(xiàn)脹痛伴皮膚瘙癢??墒褂眯苋パ跄懰峋徑庥倌?,嚴重時需ERCP解除梗阻。

4. 肝硬化并發(fā)癥

門靜脈高壓或肝癌侵蝕肝包膜引發(fā)劇痛,常伴腹水、嘔血。需介入治療或手術(shù),必要時使用羥考酮等鎮(zhèn)痛藥物。

乙肝患者應(yīng)避免飲酒及高脂飲食,定期監(jiān)測肝功能與病毒載量,疼痛加重或出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸需立即就醫(yī)。

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