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十二指腸潰瘍癥狀和治療方法

患者：男，24歲

病情描述:
十二指腸潰瘍癥狀和治療方法
共1個(gè)回答
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

十二指腸潰瘍主要表現(xiàn)為上腹疼痛、反酸、噯氣、黑便，可通過抑酸治療、黏膜保護(hù)、根除幽門螺桿菌、手術(shù)治療等方式干預(yù)。常見病因包括幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、藥物刺激、精神壓力等。

1. 上腹疼痛

典型表現(xiàn)為空腹時(shí)劍突下灼痛或鈍痛，進(jìn)食后緩解，夜間易發(fā)作。可能與胃酸刺激潰瘍面有關(guān)，需使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。

2. 反酸噯氣

胃內(nèi)容物反流至食管引起燒灼感，伴隨氣體排出。建議服用鋁碳酸鎂、硫糖鋁等黏膜保護(hù)劑，同時(shí)避免飽餐和臥位進(jìn)食。

3. 黑便嘔血

潰瘍出血時(shí)出現(xiàn)柏油樣便或咖啡渣樣嘔吐物。急性出血需靜脈用埃索美拉唑，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下止血或外科手術(shù)干預(yù)。

4. 并發(fā)癥表現(xiàn)

穿孔時(shí)突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹，梗阻則出現(xiàn)嘔吐宿食。需緊急進(jìn)行穿孔修補(bǔ)術(shù)或胃腸吻合術(shù)，術(shù)后配合泮托拉唑治療。

日常需規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物和煙酒，保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑完成幽門螺桿菌根除療程并定期胃鏡復(fù)查。

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