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腸系膜動(dòng)脈瘤應(yīng)該如何治療

患者:男,56歲

病情描述:
腸系膜動(dòng)脈瘤應(yīng)該如何治療
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

腸系膜動(dòng)脈瘤可通過保守治療、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。病情嚴(yán)重程度、瘤體大小、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素決定具體方案選擇。

1、保守治療

針對(duì)直徑小于20毫米的無癥狀動(dòng)脈瘤,建議定期影像學(xué)復(fù)查,監(jiān)測(cè)瘤體變化。同時(shí)需控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒降低血管壓力。

2、藥物治療

使用抗血小板藥物如阿司匹林預(yù)防血栓,配合降壓藥控制血壓。β受體阻滯劑可降低血管壁剪切力,常用藥物包括美托洛爾、比索洛爾等。

3、介入治療

通過血管內(nèi)支架植入隔絕瘤體,或采用彈簧圈栓塞術(shù)阻斷血流。適用于瘤體快速增大但未破裂的患者,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。

4、手術(shù)治療

開放手術(shù)行動(dòng)脈瘤切除+血管重建,適用于瘤體破裂或合并腸缺血等急癥。術(shù)式包括動(dòng)脈瘤切除術(shù)、腸系膜動(dòng)脈旁路移植術(shù)等。

日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腹部外傷,術(shù)后遵醫(yī)囑抗凝治療并定期復(fù)查CTA。出現(xiàn)突發(fā)腹痛、血便等急癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。

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