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化膿性腦膜炎是什么引起的

患者：男，5歲

病情描述:
化膿性腦膜炎是什么引起的
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張文同 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

化膿性腦膜炎可能由肺炎鏈球菌感染、腦膜炎奈瑟菌感染、流感嗜血桿菌感染、新生兒B族鏈球菌感染等原因引起，可通過(guò)抗生素治療、對(duì)癥支持治療、手術(shù)引流、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

1、肺炎鏈球菌感染

肺炎鏈球菌通過(guò)呼吸道入侵血腦屏障，常見(jiàn)于中耳炎或鼻竇炎患者，表現(xiàn)為高熱和頸項(xiàng)強(qiáng)直。治療需靜脈注射頭孢曲松鈉，配合地塞米松減輕炎癥反應(yīng)。

2、腦膜炎奈瑟菌感染

該菌經(jīng)飛沫傳播引發(fā)流行性腦膜炎，特征為皮膚瘀斑和劇烈頭痛。臨床使用青霉素G聯(lián)合磺胺嘧啶，重癥需甘露醇降低顱內(nèi)壓。

3、流感嗜血桿菌感染

多見(jiàn)于未接種疫苗的嬰幼兒，伴隨癲癇發(fā)作和前囟膨隆。首選氨芐西林聯(lián)合氯霉素，必要時(shí)采用萬(wàn)古霉素治療耐藥菌株。

4、新生兒B族鏈球菌感染

經(jīng)產(chǎn)道垂直傳播導(dǎo)致新生兒敗血癥性腦膜炎，出現(xiàn)喂養(yǎng)困難和肌張力低下。需大劑量青霉素靜脈給藥，嚴(yán)重者需腦室引流術(shù)。

保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入與臥床休息，接觸患者需做好呼吸道隔離，疫苗接種是最有效的預(yù)防手段，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱和意識(shí)改變應(yīng)立即就醫(yī)。

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