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顱咽管瘤手術(shù)引起的并發(fā)癥

患者：女，56歲

病情描述:
顱咽管瘤手術(shù)引起的并發(fā)癥
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

顱咽管瘤手術(shù)可能引起尿崩癥、垂體功能減退、腦脊液漏、下丘腦損傷等并發(fā)癥，需根據(jù)具體類型采取針對(duì)性治療。

1、尿崩癥

術(shù)中損傷垂體后葉導(dǎo)致抗利尿激素分泌不足，表現(xiàn)為多尿煩渴?？勺襻t(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片、鞣酸加壓素注射液等藥物替代治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。

2、垂體功能減退

垂體前葉受損引發(fā)甲狀腺、腎上腺等多腺體功能低下，需長(zhǎng)期補(bǔ)充氫化可的松、左甲狀腺素鈉等激素，定期復(fù)查激素水平調(diào)整劑量。

3、腦脊液漏

術(shù)中硬腦膜破損導(dǎo)致腦脊液經(jīng)鼻漏出，可能引發(fā)顱內(nèi)感染。輕度漏液可通過(guò)臥床休息自愈，嚴(yán)重者需行腰大池引流或二次手術(shù)修補(bǔ)。

4、下丘腦損傷

腫瘤與下丘腦粘連分離時(shí)可能造成體溫調(diào)節(jié)紊亂、意識(shí)障礙等，需采用亞低溫治療、營(yíng)養(yǎng)支持等綜合管理，部分患者需終身康復(fù)訓(xùn)練。

術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查垂體功能與影像學(xué)檢查，保持均衡飲食并避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)頭痛高熱等癥狀需立即就醫(yī)。

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