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類風濕性關節(jié)炎會不會出現(xiàn)腳腫

患者:男,39歲

病情描述:
類風濕性關節(jié)炎會不會出現(xiàn)腳腫
共1個回答
孔維萍 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 中醫(yī)風濕病科

風濕性關節(jié)炎會出現(xiàn)腳腫。該病屬于自身免疫性疾病,關節(jié)滑膜炎性反應可累及足部,典型表現(xiàn)為對稱性腫脹、晨僵及疼痛,嚴重時可導致關節(jié)畸形。

1、炎癥反應

滑膜增生引發(fā)關節(jié)腔積液,足部小關節(jié)易受累,表現(xiàn)為局部發(fā)熱、按壓痛。需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉,或抗風濕藥甲氨蝶呤控制病情。

2、血管翳形成

異常增生的血管翳侵蝕軟骨及骨質,導致踝關節(jié)、跖趾關節(jié)持續(xù)性腫脹。生物制劑如阿達木單抗、依那西普可抑制炎癥因子,配合關節(jié)功能鍛煉延緩畸形。

3、繼發(fā)滑囊炎

跟腱滑囊等部位反復炎癥可引發(fā)足跟腫脹。局部注射糖皮質激素如曲安奈德可短期緩解,同時需穿戴減壓鞋墊減少摩擦。

4、晚期關節(jié)畸形

長期未控制者可出現(xiàn)足外翻、錘狀趾等結構改變。嚴重時需行關節(jié)融合術或置換術,術后需長期康復訓練恢復行走功能。

日常需避免久站久走,選擇寬松軟底鞋;急性期抬高患肢促進回流,定期監(jiān)測C反應蛋白等炎癥指標。出現(xiàn)足部腫脹持續(xù)加重或關節(jié)變形時應及時風濕免疫科就診。

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