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怎么確診腎衰竭

患者：男，40歲

病情描述:
怎么確診腎衰竭
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎衰竭可通過(guò)血肌酐檢測(cè)、尿常規(guī)檢查、腎臟超聲、腎小球?yàn)V過(guò)率評(píng)估等方式確診。腎衰竭通常由慢性腎病急性加重、藥物腎毒性、嚴(yán)重感染、尿路梗阻等原因引起。

1、血肌酐檢測(cè)：

血液中肌酐水平升高是腎功能受損的重要指標(biāo)，需結(jié)合年齡性別等因素評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率，急性腎損傷時(shí)肌酐數(shù)值短期內(nèi)快速上升。

2、尿常規(guī)檢查：

通過(guò)尿蛋白、尿紅細(xì)胞、管型等異常指標(biāo)判斷腎臟損傷類型，糖尿病腎病患者常見(jiàn)微量白蛋白尿，尿比重降低提示腎小管濃縮功能障礙。

3、腎臟超聲：

影像學(xué)檢查可觀察腎臟大小結(jié)構(gòu)變化，慢性腎衰竭多表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟萎縮，腎積水提示可能存在尿路梗阻性病變。

4、腎小球?yàn)V過(guò)率：

通過(guò)計(jì)算公式評(píng)估腎臟濾過(guò)功能，分期標(biāo)準(zhǔn)為GFR低于15ml/min屬終末期腎衰竭，檢測(cè)前需停用影響肌酐代謝的藥物。

確診后需限制蛋白質(zhì)攝入并控制血壓血糖，避免使用腎毒性藥物，終末期患者需準(zhǔn)備腎臟替代治療方案。

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