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為什么腎結(jié)石會(huì)尿頻

患者:男,38歲

病情描述:
為什么腎結(jié)石會(huì)尿頻
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李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

腎結(jié)石引起尿頻可能與結(jié)石刺激膀胱、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等因素有關(guān),可通過藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。

1. 結(jié)石刺激膀胱

結(jié)石移動(dòng)至膀胱頸部或尿道時(shí),機(jī)械性刺激導(dǎo)致膀胱敏感度增加?;颊呖赡馨殡S排尿疼痛、尿急,建議多飲水促進(jìn)小結(jié)石排出,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、托特羅定、索利那新等藥物緩解癥狀。

2. 尿路感染

結(jié)石滯留易引發(fā)大腸桿菌等細(xì)菌感染,炎癥刺激膀胱黏膜。通常表現(xiàn)為尿液渾濁、發(fā)熱,需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

3. 輸尿管痙攣

結(jié)石卡頓在輸尿管時(shí)引發(fā)平滑肌痙攣,導(dǎo)致排尿次數(shù)增多。多伴有腰部絞痛,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、間苯三酚、山莨菪堿等解痙止痛藥物,配合局部熱敷緩解。

4. 腎積水

較大結(jié)石阻塞尿路引發(fā)腎盂壓力增高,反射性引起尿頻。常伴隨患側(cè)腰部脹痛,需通過超聲評(píng)估積水程度,嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。

每日飲水量建議超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜、濃茶,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。

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