膝關(guān)節(jié)炎的治療辦法
膝關(guān)節(jié)炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、創(chuàng)傷、肥胖、遺傳、代謝異常等原因引起。
1、生活干預(yù)
減輕體重有助于降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作，日常可使用手杖分擔(dān)壓力。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類，有助于維持骨骼健康。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。中醫(yī)針灸選取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位，配合艾灸改善氣血運(yùn)行。關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重點(diǎn)加強(qiáng)股四頭肌等周圍肌群力量，使用彈力帶抗阻訓(xùn)練每周3-4次。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成，緩解輕中度疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊能促進(jìn)軟骨基質(zhì)修復(fù)，需連續(xù)服用3個(gè)月以上。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可增加滑液黏彈性，每次注射間隔1-2周，連續(xù)3-5次為一療程。
4、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)適用于早期軟骨損傷患者，通過(guò)微創(chuàng)切口清除炎性滑膜組織。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變，采用鈷鉻合金假體替換受損關(guān)節(jié)面，術(shù)后需進(jìn)行6-8周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。兩種手術(shù)均需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
5、中醫(yī)調(diào)理
獨(dú)活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕，含獨(dú)活、桑寄生等藥材水煎服用。外用活血止痛膏貼敷膝關(guān)節(jié)，含川烏、草烏等成分。推拿采用滾法、揉法等手法松解粘連，配合中藥熏蒸每日20分鐘，溫度控制在50-60攝氏度。
膝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤腿坐位，冬季注意關(guān)節(jié)保暖。建議選擇平底軟底鞋減少行走沖擊，坐立時(shí)定期活動(dòng)膝關(guān)節(jié)防止僵硬。急性發(fā)作時(shí)可局部冰敷15-20分鐘，疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需及時(shí)就診。定期復(fù)查X線評(píng)估病情進(jìn)展，合并骨質(zhì)疏松者需同步進(jìn)行骨密度監(jiān)測(cè)。
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