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什么是小兒輸尿管脫垂

患者:女,7歲

病情描述:
什么是小兒輸尿管脫垂
共1個(gè)回答
劉玲 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

小兒輸尿管脫垂屬于泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常,主要表現(xiàn)為輸尿管末端向膀胱或尿道異常移位,可分為先天性發(fā)育異常、膀胱功能失調(diào)、神經(jīng)源性因素、外傷繼發(fā)四種類型。

1、先天性因素

胚胎期輸尿管芽發(fā)育異常導(dǎo)致輸尿管壁肌層薄弱,可能伴隨重復(fù)腎或輸尿管開口異位。建議家長定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測,必要時(shí)需手術(shù)重建輸尿管抗反流機(jī)制。

2、膀胱功能障礙

膀胱逼尿肌過度活動(dòng)或括約肌協(xié)調(diào)障礙導(dǎo)致排尿壓力異常,可能引發(fā)尿頻尿急癥狀。家長需記錄排尿日記,配合生物反饋訓(xùn)練,嚴(yán)重時(shí)需使用抗膽堿能藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。

3、神經(jīng)源性病因

脊柱裂或脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致支配異常,常伴隨便秘或下肢活動(dòng)障礙。家長需注意會(huì)陰清潔,定期導(dǎo)尿配合間歇性導(dǎo)尿管使用,必要時(shí)行輸尿管再植術(shù)。

4、外傷性脫垂

骨盆骨折或醫(yī)源性損傷可能造成輸尿管固定結(jié)構(gòu)破壞,通常伴有血尿癥狀。家長發(fā)現(xiàn)外傷后血尿應(yīng)立即就醫(yī),輕度損傷可留置雙J管,重度需手術(shù)修復(fù)。

日常需保持飲水量充足,避免便秘增加腹壓,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測病情進(jìn)展,出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需及時(shí)就診排除尿路感染。

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