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什么是胎糞吸入綜合征

患者:女,1歲

病情描述:
什么是胎糞吸入綜合征
共1個(gè)回答
許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

胎糞吸入綜合征是新生兒因吸入混有胎糞的羊水導(dǎo)致呼吸困難的疾病,常見于足月兒或過期產(chǎn)兒,主要與宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)程延長、胎盤功能不全等因素有關(guān)。

1. 病因機(jī)制:

胎兒宮內(nèi)缺氧時(shí)肛門括約肌松弛排出胎糞,缺氧刺激呼吸運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致吸入污染羊水,胎糞阻塞氣道引發(fā)化學(xué)性肺炎和機(jī)械性梗阻。

2. 高危因素:

母親妊娠期高血壓、胎盤早剝臍帶繞頸等導(dǎo)致胎兒缺氧的情況,以及產(chǎn)程延長、巨大兒等分娩相關(guān)因素。

3. 典型表現(xiàn):

出生后出現(xiàn)呼吸急促、呻吟、三凹征等呼吸困難癥狀,皮膚指甲被胎糞黃染,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓和休克。

4. 診斷治療:

通過胸片顯示斑片狀滲出影確診,需立即氣管插管吸引胎糞,給予氧療、機(jī)械通氣,嚴(yán)重者需體外膜肺氧合支持。

預(yù)防重點(diǎn)在于產(chǎn)時(shí)胎心監(jiān)護(hù),發(fā)現(xiàn)胎糞污染羊水且新生兒無活力時(shí)需立即氣管內(nèi)吸引,出生后注意保暖并監(jiān)測血氧飽和度。

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