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慢性腎炎發(fā)展成尿毒癥嗎

患者：男，50歲

病情描述:
慢性腎炎發(fā)展成尿毒癥嗎
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

慢性腎炎可能發(fā)展為尿毒癥，但并非所有患者都會出現(xiàn)這一結(jié)局。疾病進(jìn)展主要與病情控制、并發(fā)癥管理、治療依從性、基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。

1. 病情控制

早期規(guī)范治療可延緩腎功能惡化。未及時干預(yù)的慢性腎炎患者，腎小球濾過率持續(xù)下降可能導(dǎo)致尿毒癥。

2. 并發(fā)癥管理

高血壓、蛋白尿等并發(fā)癥會加速腎損傷。嚴(yán)格控制血壓在130/80mmHg以下，減少蛋白尿有助于保護(hù)殘余腎功能。

3. 治療依從性

規(guī)律隨訪和用藥能顯著改善預(yù)后。自行停藥或未定期監(jiān)測腎功能者更易進(jìn)展至終末期腎病。

4. 基礎(chǔ)疾病

糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等繼發(fā)性腎炎進(jìn)展更快。原發(fā)病控制不佳時，5-10年內(nèi)可能發(fā)展為尿毒癥。

建議慢性腎炎患者每3-6個月復(fù)查腎功能，限制每日蛋白質(zhì)攝入量0.6-0.8g/kg，避免使用腎毒性藥物，適度進(jìn)行有氧運動。

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