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病毒性心肌炎后遺癥該注意什么

患者：女，24歲

病情描述:
病毒性心肌炎后遺癥該注意什么
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

病毒性心肌炎后遺癥需注意心律失常、心功能減退、血栓風(fēng)險(xiǎn)及日?；顒?dòng)強(qiáng)度控制，可通過(guò)定期復(fù)查、藥物維持、適度運(yùn)動(dòng)及情緒管理降低復(fù)發(fā)概率。

1、心律失常監(jiān)測(cè)

部分患者遺留竇性心動(dòng)過(guò)速或早搏，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，必要時(shí)服用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。

2、心功能維護(hù)

心肌纖維化可能導(dǎo)致射血分?jǐn)?shù)下降，需定期心臟彩超評(píng)估，可遵醫(yī)囑使用培哚普利叔丁胺片、琥珀酸美托洛爾緩釋片改善心室重構(gòu)。

3、血栓預(yù)防

心腔擴(kuò)大者存在附壁血栓風(fēng)險(xiǎn)，低?；颊呓ㄗh服用阿司匹林腸溶片，高?；颊咝枞A法林鈉片抗凝治療并監(jiān)測(cè)INR值。

4、活動(dòng)管理

6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，采用 Borg評(píng)分量表控制有氧運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，推薦步行、八段錦等低強(qiáng)度訓(xùn)練。

保持低鹽高蛋白飲食，每日鈉攝入不超過(guò)5克，適量補(bǔ)充輔酶Q10軟膠囊等心肌營(yíng)養(yǎng)劑，出現(xiàn)胸悶氣短立即中止活動(dòng)并就醫(yī)。

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