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心臟超聲與病毒性心肌炎的關(guān)系

患者:女,31歲

病情描述:
心臟超聲與病毒性心肌炎的關(guān)系
共1個回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號
西安交通大學第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟超聲是診斷病毒性心肌炎的重要輔助檢查手段,主要通過評估心臟結(jié)構(gòu)、功能及血流動力學變化輔助判斷病情。病毒性心肌炎與心臟超聲的關(guān)聯(lián)性主要體現(xiàn)在心肌損傷特征、心室功能異常、心包積液及瓣膜反流等四個方面。

1、心肌損傷特征

病毒性心肌炎早期超聲可顯示局部心肌運動減弱或室壁增厚,可能與病毒感染直接導致心肌細胞水腫壞死有關(guān)。需結(jié)合心肌酶譜及臨床表現(xiàn)綜合判斷。

2、心室功能異常

左心室收縮或舒張功能減退是典型表現(xiàn),射血分數(shù)下降提示病情進展。嚴重者可出現(xiàn)心源性休克,需緊急干預(yù)。

3、心包積液

約30%患者伴有少量心包積液,超聲可見心包臟層與壁層分離。大量積液可能需穿刺引流。

4、瓣膜反流

心肌炎癥累及乳頭肌或瓣膜裝置時,可出現(xiàn)二尖瓣或三尖瓣輕度反流,多隨病情好轉(zhuǎn)恢復。

確診需結(jié)合病史、實驗室檢查及心臟磁共振等綜合評估,急性期應(yīng)限制體力活動并監(jiān)測心電圖變化。

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