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重度抑郁癥與癔癥有哪些區(qū)別

患者:女,48歲

病情描述:
我姐姐遭受過一次情感問題,然后情緒就開始不穩(wěn)定,感覺又像是癔癥,又像是抑郁癥。重度抑郁癥與癔癥有哪些區(qū)別?
共1個(gè)回答
崔界峰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 心理咨詢科

重度抑郁癥與癔癥的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、核心癥狀及治療方式上。重度抑郁癥以持續(xù)情緒低落為核心,癔癥則以解離或轉(zhuǎn)換癥狀為特征。

1. 核心癥狀

重度抑郁癥表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣喪失,伴隨睡眠障礙或自殺傾向;癔癥常見突發(fā)性癱瘓、失明等軀體癥狀,或記憶缺失等解離表現(xiàn),癥狀與心理沖突相關(guān)。

2. 發(fā)病機(jī)制

重度抑郁癥與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),存在遺傳傾向;癔癥多由應(yīng)激事件觸發(fā),屬于心理防御機(jī)制的外在表現(xiàn),無明確生物學(xué)病變。

3. 診斷標(biāo)準(zhǔn)

抑郁癥需符合心境障礙診斷標(biāo)準(zhǔn),通過量表評(píng)估癥狀嚴(yán)重度;癔癥診斷需排除器質(zhì)性疾病,且癥狀具有戲劇性、暗示性特點(diǎn)。

4. 治療方向

抑郁癥需抗抑郁藥物聯(lián)合心理治療,常用舍曲林、文拉法辛等;癔癥以心理干預(yù)為主,可采用暗示治療或認(rèn)知行為療法,通常無須長(zhǎng)期用藥。

兩類疾病均需專業(yè)精神科評(píng)估,日常應(yīng)保持規(guī)律作息并避免壓力刺激,家屬需配合醫(yī)生觀察癥狀變化。

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