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腦梗死靜脈溶栓的適應(yīng)證

患者：女，69歲 提問(wèn)于2020-09-01 17:25

病情描述:
我奶奶因?yàn)樵诩彝蝗粫灥沽?，被送去醫(yī)院檢查是腦梗死，要做靜脈溶栓的手術(shù)，腦梗死靜脈溶栓的適應(yīng)證？
共2個(gè)回答
陽(yáng)虹 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科
腦梗死的靜脈溶栓過(guò)程應(yīng)在醫(yī)院進(jìn)行。密切監(jiān)測(cè)血壓，檢查神經(jīng)功能，有無(wú)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、抽搐，意識(shí)有無(wú)變化或癥狀加重。適應(yīng)癥有缺血性卒中會(huì)導(dǎo)致有神經(jīng)功能缺損癥狀。腦梗死是靜脈溶栓的一種適應(yīng)癥，一般在急性期2～3小時(shí)內(nèi)短時(shí)間內(nèi)用腦供血或血栓脫落，臨床上可進(jìn)行溶栓治療，在溶栓治療中，可以通過(guò)靜脈或動(dòng)靜脈導(dǎo)管介入等方法，進(jìn)行血栓清除。
周曾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科
對(duì)患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，若出現(xiàn)明顯神經(jīng)功能缺損，應(yīng)于術(shù)后3小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)明顯神經(jīng)損傷，對(duì)有并發(fā)癥的患者也要及時(shí)進(jìn)行靜脈溶栓治療，防止病情惡化，誤傷。如果患者發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)，因?yàn)榛颊甙Y狀不是特別嚴(yán)重，可以進(jìn)行溶栓治療。但若患者有神經(jīng)功能缺損癥狀，不建議靜脈溶栓，應(yīng)在腦CT檢查后進(jìn)行手術(shù)治療。
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