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自身免疫性肝病該如何確診

患者:男,36歲 提問于2020-09-14 13:47

病情描述:
自身免疫性肝病該如何確診
共1個(gè)回答
孫靜媛 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科
自身免疫性肝病是自身抗體引起的肝病,自身免疫性肝病的診斷需結(jié)合自身抗體,生化和影像學(xué)檢查、肝組織學(xué)活檢綜合判斷主要包括三種類型,其診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、原發(fā)性膽汁性肝硬化:堿性磷酸酶大于正常值兩倍??咕€粒體抗體2型陽性。病理提示膽管呈肉芽腫改變。以上三條符合兩條即可診斷。
2、原發(fā)性硬化性膽管炎:做核磁來進(jìn)行膽管的檢測,發(fā)現(xiàn)了大的膽管的狹窄、擴(kuò)張、枯樹,這樣的改變再結(jié)合上一些化驗(yàn)的檢查,可以初步考慮是硬化性膽管炎。
3、自身免疫性肝炎轉(zhuǎn)氨酶及IgG升高、球蛋白異常、病理提示界面性肝炎和漿細(xì)胞浸潤、自身抗體,比如說抗核抗體,抗肝腎微粒體抗體,抗平滑肌抗體以及抗核抗體陽性,同時(shí)要排除慢性的乙肝病毒等肝病。
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