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慢性腎功能不全病人血壓高怎么治療

患者:男,21歲 提問于2020-09-19 19:35

病情描述:
慢性腎功能不全病人血壓高怎么治療
共1個(gè)回答
李方曉 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
開封市中心醫(yī)院 三甲 腎病科
一般來說,慢性腎臟病并發(fā)高血壓的發(fā)生率,非常高。越是腎功能不好,高血壓的發(fā)生率,就會(huì)越高。通常情況下,在腎功能不全的疾病早期,在患者的治療方面,一般是選擇既能夠降血壓,又能夠降低蛋白尿的藥物,來進(jìn)行治療。比如RAAS阻斷劑、ACEI、ARB等藥物,并且,藥物的劑量要大。隨著血肌酐的進(jìn)一步升高,特別是到CKD四期、五期的時(shí)候,在患者的用藥方面,就要選擇鈣拮抗劑、β受體阻斷劑,或者是α、β受體阻滯劑。因?yàn)楫?dāng)患者的腎功能損害情況,比較嚴(yán)重的時(shí)候,使用RAAS阻斷劑,出現(xiàn)高鉀血癥、血肌酐快速下降的風(fēng)險(xiǎn)較高,透析的病人,高血壓的發(fā)生率也非常多,可以使用鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、RAAS阻斷劑等,根據(jù)病人血壓的狀態(tài),進(jìn)行原發(fā)病綜合性管理。
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