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小兒睪丸扭轉(zhuǎn)應(yīng)該如何治療

患者：男，1歲

病情描述:
小兒睪丸扭轉(zhuǎn)應(yīng)該如何治療
共1個(gè)回答
劉玲 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科
小兒睪丸扭轉(zhuǎn)是指由精索扭轉(zhuǎn)引起的睪丸缺血性病變。它主要是小兒睪丸鞘膜和精索的發(fā)育異常造成的。當(dāng)小孩發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)，患側(cè)睪丸疼痛，常向腹部及腰部放射，并有惡心、嘔吐及發(fā)熱等癥狀。如果不及時(shí)的處理可造成睪丸壞死，影響生育及內(nèi)分泌功能。最好治療方法是及早進(jìn)行復(fù)位，有手術(shù)復(fù)位和手法復(fù)位兩種。發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)后，4～6小時(shí)內(nèi)是最佳手術(shù)復(fù)位時(shí)機(jī)，在這個(gè)時(shí)間內(nèi)，睪丸挽救率可以達(dá)到90%以上，拖的時(shí)間越久，相對(duì)效果越差，超過了24小時(shí)，睪丸多已缺血壞死。手法復(fù)位成功后再用“丁”字帶將陰囊支持固定一周。后期用抗氧化劑別嘌呤醇、超氧化物歧化酶和過氧化氫酶等治療可以保存睪丸的功能。出現(xiàn)不可逆梗死或壞死的情況則行睪丸切除術(shù)。術(shù)后應(yīng)臥床休息7天左右，并抬高陰囊以避免陰囊水腫。注意觀察陰囊皮膚顏色。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和抬舉重物，防止拉傷。
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