什么是脊柱囊變
患者：女，36歲 提問于2020-09-21 11:55
共1個回答
- 侯勇 主任醫(yī)師 去掛號
- 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科
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骨囊腫是什么
骨囊腫是一種骨的類腫瘤疾患。 通常發(fā)生于在五歲到十五歲這個年齡段發(fā)病率最高，骨囊腫隨著年齡增加會逐漸有愈合的趨勢。 兒童發(fā)生骨囊腫，是沒有任何癥狀，患者只是偶爾覺得病變部位酸脹不適，甚至有很多患者都是偶然發(fā)現(xiàn)，例如孩子在運動過程中出現(xiàn)扭傷，影像檢查發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的骨骼出現(xiàn)溶骨性破壞，骨囊腫最常見的就診原因是病理骨折，兒童在日常運動活動中，突然出現(xiàn)病變部位的骨折，檢查才會發(fā)現(xiàn)骨折部位有骨囊腫。 骨囊腫是良性的類腫瘤疾患，通常很難發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)以后應(yīng)采取積極的治療，如果不及時治療，會出現(xiàn)畸形的愈合。語音時長 01:1052698次收聽 2018-09-29 -
糖尿病足如何預(yù)防
糖尿病足的預(yù)防關(guān)鍵是控制，控制好血糖、血壓、血脂，要經(jīng)?；顒?，下肢局部感染，避免下肢按揉，注意要進(jìn)行戒煙，煙本身對下肢動脈的內(nèi)膜，對靜脈內(nèi)膜都有損傷，因此戒煙極為重要，對于預(yù)防糖尿病足是很大的重要因素。語音時長 00:5556243次收聽 2018-06-28 -
糖尿病足治療有什么偏方
糖尿病足的治療是沒有偏方的，所謂的偏方可能是個別人，采用中藥的方法來進(jìn)行治療，這樣的觀念在于是保證下肢血液的供應(yīng)，提供很好的環(huán)境使?jié)冇?，控制?xì)菌感染，當(dāng)局部感染控制了，傷口就愈合了，所以說在糖尿病足治療方面沒有什么偏方。60656次播放 2018-06-28
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髖關(guān)節(jié)囊腫術(shù)后護(hù)理注意事項
髖關(guān)節(jié)骨囊腫手術(shù)后，應(yīng)該根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、所用采取的方法，具體問題具體對待。 如果是由于良性疾病造成，手術(shù)后刮除植骨手術(shù)后，患者要定期復(fù)查，間隔三個月觀察骨折的愈合程度，從而決定患者如何進(jìn)行負(fù)重行走、如何進(jìn)行下一步的功能鍛煉。 如果因為惡性腫瘤導(dǎo)致，應(yīng)該徹底清除病灶做重建，根據(jù)重建的類型，要制定相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練。 兒童做骨囊腫治療通常要打入人工骨或者植異體骨，在三個月以內(nèi)應(yīng)該減少患者的負(fù)重，三個月以后根據(jù)病變骨質(zhì)愈合的程度，做相應(yīng)的負(fù)重的恢復(fù)鍛煉。語音時長 01:0059878次收聽 2018-09-29 -
兒童化膿性膝關(guān)節(jié)炎的癥狀
兒童化膿性膝關(guān)節(jié)炎是在兒童中比較常見的一種疾病。在患病的兒童中，關(guān)節(jié)炎和骨髓炎可以同時存在，一般很難說清楚誰先誰后。也有一部分患者是單純的關(guān)節(jié)炎。通過核磁檢查能夠判斷出來，患者究竟是單純的關(guān)節(jié)炎還是關(guān)節(jié)炎和骨髓炎同時存在。比如患者在做完核磁檢查后，如果沒有骨髓水腫，只是關(guān)節(jié)內(nèi)有積液，一般這種情況就是單純的關(guān)節(jié)炎。如果患者同時伴有骨髓水腫以及骨骼破壞，而且關(guān)節(jié)內(nèi)又有膿，這種情況就是關(guān)節(jié)炎和骨髓炎兩個疾病同時存在。但這兩個病的先后順序，不太好判斷。 不同病的處理方案也不一樣。如果是單純關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)過一些抗炎治療效果不錯。但早期發(fā)現(xiàn)，早期治療非常重要。到慢性期后再治療，就非常嚴(yán)重。52391次播放 2018-09-20
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踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后注意事項
踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后要注意不要下地，防止下地造成踝關(guān)節(jié)的腫脹疼痛。 踝關(guān)節(jié)骨折的治療分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療是打石膏或用支具治療。手術(shù)治療的目的是讓踝關(guān)節(jié)固定，讓骨折端有良好的生長過程。術(shù)后早期以保護(hù)為主，防止下地造成踝關(guān)節(jié)的腫脹疼痛。術(shù)后在營養(yǎng)方面，正常的飲食。 早期踝關(guān)節(jié)如果腫脹，可以采取熱敷、理療，促進(jìn)踝關(guān)節(jié)的消腫。如果疼痛比較明顯，可以吃非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，根據(jù)醫(yī)生檢查的結(jié)果決定術(shù)后采取哪些治療措施。62075次播放 2018-09-28
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經(jīng)常按壓顴骨的害處
經(jīng)常按壓顴骨的害處之一就是導(dǎo)致面部不對稱，主要是由于按壓的時候用力不均衡所致。如果按壓時不注意手部衛(wèi)生和面部清潔，那么就有可能會誘發(fā)痤瘡。除此以外，經(jīng)常按壓全部還有可能引發(fā)局部組織損傷和神經(jīng)損害。
50089次瀏覽 2020-11-04
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鎖骨骨折如何綁繃帶
鎖骨骨折輕微時，可以通過綁繃進(jìn)行恢復(fù)，常用的是八字繃帶的包扎。通過患者雙側(cè)的腋窩，肩背部環(huán)繞鎖骨，然后纏繞成八字形狀綁繃，固定在患者的背后。這樣做是利用周圍的堅固的肌肉和姿勢的維持，來實現(xiàn)骨折的復(fù)位。綁帶時要注意不能再做挺胸的姿勢，還要注意不能超過一周的時間，如果沒有恢復(fù)，要及時進(jìn)行手術(shù)治療。
65454次瀏覽 2019-11-27
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疲勞性骨折怎么治
一般疲勞性骨折對位對線都很好，這時候只需進(jìn)行外固定治療就可以了。如果出現(xiàn)輕度的移位現(xiàn)象，可以先進(jìn)行手法復(fù)位，然后再進(jìn)行外固定治療，同時可適當(dāng)用藥物進(jìn)行治療。如果治療性骨折病情較嚴(yán)重，可做手術(shù)治療。另外還要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練治療，包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力訓(xùn)練。
53186次瀏覽 2020-08-17
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化療后骨髓抑制分度
化療后骨髓抑制的分度通常是根據(jù)化療后血細(xì)胞成分量的變化來分度，一般分成四度。拿白細(xì)胞舉例，正常人的白細(xì)胞是大于4000，降到3000到3900為一度，降到2000到2900是二度，1000到1900為三度，小于1000定為四度。 同時要根據(jù)血里面的血小板、血紅蛋白含量進(jìn)一步明確診斷。骨髓抑制程度越深，越需要患者引起注意，越需要進(jìn)行進(jìn)一步的搶救治療，通常可以用增加血小板、白細(xì)胞的藥物來改善患者的身體情況，預(yù)防疾病的發(fā)展。63652次播放 2018-09-28
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腰椎牽引對身體有害嗎
一般情況下，腰椎牽引對于患者的身體沒有危害。 在對患者進(jìn)行腰椎牽引的時候，應(yīng)該充分注意個體的差異情況，并且需要密切觀察在進(jìn)行牽引治療的時候，患者的感受以及反應(yīng)，需要根據(jù)實際的情況，來做出必要的調(diào)整。通常情況下，對于身體整體狀況好、年輕的患者，力度可以大一些。 在進(jìn)行牽引治療的過程當(dāng)中，需要了解患者的反應(yīng)，如果出現(xiàn)不適或者是癥狀加重的情況，就應(yīng)該及時停止治療，尋找原因或更改治療。首先進(jìn)行腰椎牽引，需要有適應(yīng)癥，在適應(yīng)癥的范圍以內(nèi)，肯定有益，超出適應(yīng)癥，肯定就會對人體有害。其次腰椎牽引的重量，如果重量在正常范圍內(nèi)，則對人體有益，如果重量過大或者過輕，都有傷害，特別是重量過大，可能會有一些肌肉韌帶的損傷。58456次播放 2018-09-06
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股骨骨折該怎么保守治療
股骨骨折保守治療是可采取懸吊、牽引、支具的方法進(jìn)行保守治療。股骨骨折就是人的大腿骨骨折，大腿骨是人體負(fù)重的主要骨骼結(jié)構(gòu)，因為股骨上附著有很多肌肉組織，而且這個肌肉組織的附著點不太一樣，所以當(dāng)股骨骨折時，絕大多數(shù)骨折端在肌肉的牽拉下會產(chǎn)生分離，所以都需要手術(shù)治療，也有保守治療。語音時長 01:2362697次收聽 2018-09-29 -
鎖骨骨折手術(shù)有哪些并發(fā)癥
鎖骨骨折嚴(yán)重的話需要用手術(shù)來治療，而需要了解的是手術(shù)會有一些并發(fā)癥出現(xiàn)，具體并發(fā)癥包括近的骨與關(guān)節(jié)損傷、胸膜及肺損傷、臂叢神經(jīng)損傷、血管損傷、骨折不愈合等。這些并發(fā)癥會影響生活，因此在手術(shù)以后要做好護(hù)理工作。
56609次瀏覽 2019-11-18
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橈骨骨折怎么護(hù)理
橈骨骨折可通過飲食護(hù)理、心理護(hù)理、運動護(hù)理及疼痛護(hù)理等方法，減輕或改善橈骨骨折在治療和恢復(fù)期間出現(xiàn)的各種不適癥狀，利于病情恢復(fù)，對于橈骨骨折愈合可以起到積極的意義，有助于縮短治療周期，避免其他并發(fā)癥發(fā)生。
55205次瀏覽 2020-08-14
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下肢骨折畸形愈合是什么
骨折在愈合過程中如果沒有穩(wěn)定的支撐或者固定，會在愈合過程中發(fā)生一些移位，或者骨折一開始就發(fā)生了移位，而沒有把它進(jìn)行復(fù)位，在這種情況下骨頭愈合了以后叫骨折的畸形愈合，它可能將來會對患者的這種，走路的受力造成比較明顯的影響。語音時長 01:0862549次收聽 2018-06-28
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子宮前后壁膨出怎么辦
子宮前后壁膨出可通過盆底肌鍛煉、子宮托治療、生物反饋治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。子宮前后壁膨出通常由妊娠分娩損傷、長期腹壓增高、盆底組織退化、先天發(fā)育異常、雌激素水平下降等原因引起。1、盆底肌鍛煉通過凱格爾運動增...0次瀏覽 2025-07-11
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脂溢性皮炎怎么治療比較徹底？脂溢性皮炎的治療方法
脂溢性皮炎怎么治療比較徹底：脂溢性皮炎的治療方法主要有三種，分別為：一般護(hù)理、局部涂抹藥物和口服藥物等方式治療達(dá)到根除的目的，但是治療效果因人而異。678次瀏覽 2023-08-15
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眼睛近視了怎樣才能恢復(fù) 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復(fù)：想要恢復(fù)視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習(xí)慣來恢復(fù)，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術(shù)的形勢來矯正視力。694次瀏覽 2023-08-28
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雙相情感障礙分為哪些類型的
雙相情感障礙主要分為雙相Ⅰ型障礙、雙相Ⅱ型障礙、循環(huán)型障礙、物質(zhì)或藥物誘發(fā)的雙相障礙以及其他特定或未特定的雙相障礙。雙相情感障礙是一種以情緒極端波動為特征的精神疾病，患者可能經(jīng)歷躁狂或輕躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作的交替或混合狀態(tài)...0次瀏覽 2025-07-11
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始基子宮孕期能查出來嗎
始基子宮在孕期通常無法通過常規(guī)產(chǎn)檢直接查出，需結(jié)合病史和專項檢查綜合判斷。始基子宮屬于先天性子宮發(fā)育異常，孕期超聲檢查可能難以顯示典型子宮結(jié)構(gòu)，但可通過磁共振成像等進(jìn)一步確診。多數(shù)情況下，孕期常規(guī)超聲檢查主要關(guān)注胎兒發(fā)育...0次瀏覽 2025-07-11
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孩子發(fā)育遲緩怎樣治療好
孩子發(fā)育遲緩可通過營養(yǎng)干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、心理疏導(dǎo)、家庭環(huán)境調(diào)整等方式治療。發(fā)育遲緩可能與遺傳因素、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)系統(tǒng)異常、心理社會因素等原因有關(guān)。1、營養(yǎng)干預(yù)均衡膳食是改善發(fā)育遲緩的基礎(chǔ)措施，需保證優(yōu)...0次瀏覽 2025-07-11
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慢性心肌炎是怎么引起的呢
慢性心肌炎可能由病毒感染、自身免疫反應(yīng)、藥物毒性、長期酗酒、代謝性疾病等原因引起，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力、心律失常、心功能減退等癥狀。慢性心肌炎可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、戒酒、控制基礎(chǔ)疾病、心臟康復(fù)等方式干預(yù)。1、...0次瀏覽 2025-07-11
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體檢能查前列腺鈣化
體檢通常能查出前列腺鈣化，前列腺鈣化是前列腺組織中的鈣鹽沉積，多數(shù)情況下無需特殊治療。前列腺鈣化可能與慢性前列腺炎、前列腺增生、既往感染、年齡增長等因素有關(guān)，通常無明顯癥狀，少數(shù)可能伴隨尿頻、尿急等不適。前列腺鈣化在體檢...0次瀏覽 2025-07-11
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心律不齊會導(dǎo)致心慌嗎
心律不齊通常會導(dǎo)致心慌。心律不齊是指心臟跳動的頻率或節(jié)律異常，可能由多種因素引起，包括生理性原因和病理性原因。心律不齊時，心臟的跳動可能過快、過慢或不規(guī)則，這種異常的心跳會讓人感到心慌、心悸或胸悶。心慌的感覺通常是由于心...0次瀏覽 2025-07-11
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二氧化碳分壓高的癥狀
二氧化碳分壓高可能出現(xiàn)呼吸困難、頭痛、嗜睡、意識模糊、皮膚潮紅等癥狀。二氧化碳分壓升高可能與慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、代謝性堿中毒、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、嚴(yán)重感染等因素有關(guān)。1、呼吸困難二氧化碳分壓升高時，患者可能感到呼吸...
0次瀏覽 2025-07-11
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脖子左側(cè)里面長了個小肉疙瘩怎么回事
脖子左側(cè)里面長了個小肉疙瘩可能與淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、甲狀腺結(jié)節(jié)或纖維瘤等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免自行處理。1、淋巴結(jié)腫大頸部淋巴結(jié)腫大常見于細(xì)菌或病毒感染，如咽喉炎、扁桃體炎等。伴隨局部紅腫熱痛，...0次瀏覽 2025-07-11
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心臟瓣膜輕度關(guān)閉不全
心臟瓣膜輕度關(guān)閉不全通常無須特殊治療，可能與先天性發(fā)育異常、風(fēng)濕性心臟病、退行性病變等因素有關(guān)。建議定期復(fù)查心臟超聲，避免劇烈運動，控制血壓和血脂水平。心臟瓣膜輕度關(guān)閉不全多數(shù)由瓣膜結(jié)構(gòu)輕微異常引起，常見于二尖瓣或主動脈...0次瀏覽 2025-07-11
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兒童神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤嚴(yán)重嗎
兒童神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤屬于嚴(yán)重疾病，需及時就醫(yī)治療。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤是兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，其嚴(yán)重程度與腫瘤分級、位置、生長速度等因素相關(guān)。低級別神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤生長緩慢，通過手術(shù)切除或聯(lián)合放化療，部分患兒可獲得長期生存。這類腫...0次瀏覽 2025-07-11
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痣邊緣擴(kuò)散一定是癌嗎
痣邊緣擴(kuò)散不一定是癌，可能是良性病變或惡性黑色素瘤的表現(xiàn)。痣邊緣擴(kuò)散可能與長期摩擦、紫外線照射、遺傳因素、免疫異?；蚣?xì)胞突變有關(guān)，需結(jié)合形態(tài)、顏色、大小變化綜合判斷。良性痣邊緣擴(kuò)散通常表現(xiàn)為邊界模糊但對稱，顏色均勻，直徑...0次瀏覽 2025-07-11
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83歲老人腸梗阻動手術(shù)嗎
83歲老人腸梗阻是否手術(shù)需結(jié)合病情嚴(yán)重程度、基礎(chǔ)疾病及身體狀況綜合評估，多數(shù)情況下不完全性腸梗阻可先嘗試保守治療，完全性腸梗阻或保守治療無效時需考慮手術(shù)干預(yù)。不完全性腸梗阻患者通常表現(xiàn)為腹脹、間歇性腹痛、嘔吐等癥狀，但仍...0次瀏覽 2025-07-11
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過敏性咳嗽自己會好嗎
過敏性咳嗽可能會自行緩解，但具體是否能夠自愈與病情嚴(yán)重程度、過敏原接觸情況等因素有關(guān)。過敏性咳嗽通常由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原刺激呼吸道引發(fā)，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、咽喉瘙癢等癥狀。部分過敏性咳嗽患者在脫離過敏原環(huán)境后，癥...0次瀏覽 2025-07-11
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小腿上有小白點要緊嗎
小腿上的小白點多數(shù)情況下無須過度擔(dān)憂，可能與色素脫失、汗斑或輕微皮膚炎癥有關(guān)。少數(shù)情況下需警惕白癜風(fēng)、真菌感染等病理因素。建議觀察白點變化情況，若伴隨擴(kuò)散、瘙癢等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。色素脫失是皮膚局部黑色素減少的表現(xiàn)，常見于...0次瀏覽 2025-07-11
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胃息肉術(shù)后三天飲食注意事項
胃息肉術(shù)后三天飲食應(yīng)以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，避免粗糙、辛辣、刺激性食物。術(shù)后初期可選擇米湯、藕粉、稀粥等易消化食物，逐步過渡到軟爛面條、蒸蛋羹等低纖維飲食，同時需少量多餐，每日進(jìn)食5-6次，每次進(jìn)食量控制在100-200...0次瀏覽 2025-07-11
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肝癌會引起大腸癌嗎
肝癌一般不會直接引起大腸癌，但兩者可能存在共同的致病因素或繼發(fā)關(guān)聯(lián)。肝癌與大腸癌屬于不同器官的惡性腫瘤，發(fā)病機(jī)制存在差異，但長期肝硬化、慢性炎癥或遺傳綜合征可能同時增加兩種癌癥的發(fā)生概率。肝癌的主要病因包括乙型肝炎病毒感...0次瀏覽 2025-07-11
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嬰兒放屁拉屎都很用力還哭
嬰兒放屁排便費力伴隨哭鬧可能與胃腸功能發(fā)育不完善、喂養(yǎng)方式不當(dāng)或乳糖不耐受等因素有關(guān)，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。常見原因主要有喂養(yǎng)姿勢錯誤、腸道菌群失衡、食物蛋白過敏、胃腸動力異常、肛周不適等。1、喂養(yǎng)姿勢錯誤哺乳時嬰兒頭部未...0次瀏覽 2025-07-11
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怎么判斷心肌缺血程度做什么檢查
心肌缺血程度可通過心電圖、冠狀動脈造影、心臟超聲、運動負(fù)荷試驗、心肌核素顯像等檢查綜合判斷。心肌缺血通常由冠狀動脈狹窄、痙攣或血栓形成導(dǎo)致，可能表現(xiàn)為胸痛、心悸、氣短等癥狀。1、心電圖靜息心電圖是篩查心肌缺血的常用方法，...0次瀏覽 2025-07-11
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兒童鼻炎耳朵聽不見
兒童鼻炎導(dǎo)致耳朵聽不見可能與急性中耳炎、分泌性中耳炎、咽鼓管功能障礙、過敏性鼻炎并發(fā)癥、鼻竇炎繼發(fā)感染等因素有關(guān)。鼻炎引發(fā)聽力下降通常由鼻腔炎癥蔓延至耳部或咽鼓管阻塞導(dǎo)致，需通過耳鼻喉科檢查明確病因。1、急性中耳炎鼻炎患...0次瀏覽 2025-07-11
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口服薄芝片的劑量多少合適
紅斑狼瘡屬于相對常見的一種皮膚疾病，其發(fā)病原因相對較復(fù)雜，會給患者的身心造成很大的傷害，要減少疾病給患者造成的痛苦，建議患者多了解一些相關(guān)護(hù)理知識，要注意科學(xué)用藥治療疾病，那么口服薄芝片的劑量多少合適?薄芝片用法用量:口服，一次3——4片，一日2——3次。薄芝3990次瀏覽 2025-02-18
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瑞波西汀片一天用幾次比較好？
抑郁癥在成年人群中容易出現(xiàn)，引起的原因和生活的環(huán)境是有關(guān)系的，如果長時間在比較壓抑的環(huán)境中生活，就容易患有抑郁癥，抑郁癥會影響了患者的正常生活和工作，所以有抑郁癥可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥來控制，下面來看一下瑞波西汀片一天用幾次比較好?瑞波西汀片用法用量口服，一次4054次瀏覽 2025-01-27
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雷沙吉蘭是口服嗎?用法用量是多少
帕金森疾病一般多見于中老年朋友們，對于該疾病很多朋友們并不太了解，該疾病的發(fā)病原因相對比較復(fù)雜，在生活中患者要重視起來，定期的去醫(yī)院進(jìn)行疾病的檢查，同時也要注意多了解一些相關(guān)的護(hù)理知識，家屬要照顧好患者，那么雷沙吉蘭是口服嗎?用法用量是多少?雷沙吉蘭用法用量:4099次瀏覽 2024-11-13
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鼻可樂鼻腔清洗劑的用法用量怎樣
導(dǎo)讀;鼻腔的清潔程度與我們身體的健康狀況是有密切關(guān)聯(lián)的，所以，在我們外出回來之后，最好需要清理一下鼻腔，這樣能更有效的避免感染一些疾病。鼻可樂鼻腔清洗劑可有效的幫助我們清理鼻腔。那么，鼻可樂鼻腔清洗劑的用法用量怎樣?鼻可樂鼻腔清洗劑的用法用量怎樣?鼻可樂鼻腔清4286次瀏覽 2024-11-06
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賀普丁有哪些不良反應(yīng) 有什么服用禁忌
慢性乙型肝炎的存在，對于患者的身心健康傷害很大，這種疾病無法治愈，需要長期服用藥物控制乙肝病毒傳播，所以需要及早治療。那么，賀普丁有哪些不良反應(yīng)?賀普丁有什么服用禁忌?下面讓我們了解一下吧!賀普丁所引起的不良反應(yīng)，主要就是伴有脂肪變性的嚴(yán)重肝臟腫大。而對拉米夫3958次瀏覽 2025-02-11
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