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肺間質(zhì)纖維化咳嗽發(fā)生的具體機制有哪些呢

患者:女,20歲

病情描述:
肺間質(zhì)纖維化咳嗽發(fā)生的具體機制有哪些呢
共1個回答
鄭爽 主治醫(yī)師 去掛號
黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 三甲 康復(fù)科
肺間質(zhì)纖維化時,病人咳嗽反射敏感性升高、機械牽張、氣道炎癥和胃食管反流病是引起咳嗽的主要機制。肺間質(zhì)纖維化咳嗽敏感性增強,病人外周肺組織對辣椒素等吸入物質(zhì)敏感性增強。慢性咳嗽病人呼吸道神經(jīng)纖維上辣椒素的受體表達是健康人的五倍,機械牽張導(dǎo)致肺機械變形。肺間質(zhì)纖維化引起外周氣體結(jié)構(gòu)性改變,引起氣道神經(jīng)支配改變,機械性刺激敏感性增加,感受器暴露增加,最終導(dǎo)致咳嗽增加,胸壁機械振動可以在大約85%的肺間質(zhì)纖維化病人中引發(fā)咳嗽。胃食管反流病也是引起慢性咳嗽的常見原因,高達87%的肺間質(zhì)纖維化病人存在酸反流,以無癥狀酸反流為主。也存在非酸反流,比如膽鹽、胰酶等物質(zhì)的吸入,造成呼吸道上皮損傷,導(dǎo)致氣道慢性炎癥改變。
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