痛風(fēng)膝蓋痛怎么辦
患者：男，21歲 提問于2020-10-27 22:06
共1個回答
- 劉愛華 副主任醫(yī)師 去掛號
- 北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科
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什么是痛風(fēng)
痛風(fēng)分成急性痛風(fēng)和慢性痛風(fēng)，急性痛風(fēng)大部分都在腳的拇趾、腳趾頭上或者腳上，特別疼，反復(fù)的痛風(fēng)不管，10年、20年就會變成慢性痛風(fēng)，慢性痛風(fēng)會疼的時間越來越長。 急性痛風(fēng)對吹口氣就受不了，急性痛風(fēng)疼的時候，疼幾天可以自愈。痛風(fēng)真正的幕后推手是高尿酸血癥，高尿酸血癥就是產(chǎn)生的尿酸多或者排泄的少，或者既產(chǎn)生的多又排泄的少，血里尿酸高，時間長了就會引起痛風(fēng)，引起結(jié)石叫做痛風(fēng)石。所以痛風(fēng)是一個表象。語音時長 01:2285091次收聽 2018-09-21 -
皮肌炎是怎么引起的
皮肌炎一般發(fā)病在橫紋肌或者是其他受到感染的肌肉位置。該病的引起原因有遺傳因素、免疫問題、感染病毒等。具體表現(xiàn)如下：
54037次瀏覽 2019-03-15
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痛風(fēng)是什么
痛風(fēng)是一種代謝病，主要原因是血中尿酸增高，造成尿酸在關(guān)節(jié)中析出形成結(jié)晶，引發(fā)關(guān)節(jié)炎。 痛風(fēng)的發(fā)生是一個過程，首先出現(xiàn)無癥狀高尿酸血癥，如果沒有發(fā)現(xiàn)或處理，會出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作，臨床表現(xiàn)為突發(fā)的、急性發(fā)作的單關(guān)節(jié)炎癥，關(guān)節(jié)炎最常見部位是遠(yuǎn)端的足趾關(guān)節(jié)。痛風(fēng)發(fā)作時，關(guān)節(jié)會出現(xiàn)紅腫熱痛，而且這種疼痛非常難忍和劇烈。 痛風(fēng)關(guān)節(jié)的癥狀消失、炎癥控制后，關(guān)節(jié)會進(jìn)入緩解期，關(guān)節(jié)癥狀會沒有任何臨床表現(xiàn)，這是痛風(fēng)發(fā)生比較典型的發(fā)病過程。 如果沒有經(jīng)過正規(guī)治療，會發(fā)展為慢性痛風(fēng)，臨床上會看到關(guān)節(jié)有痛風(fēng)石形成，以及腎功能有輕度的肌酐升高，有腎結(jié)石形成；關(guān)節(jié)發(fā)作期會越來越長，發(fā)作間期越來越短。語音時長 02:1251007次收聽 2019-07-30 -
皮肌炎病人的最佳治療方法是什么
皮肌炎一旦發(fā)生，患者應(yīng)積極采取治療措施，以避免對身體產(chǎn)生更嚴(yán)重的損害。皮膚炎的治療主要包括對皮膚的護(hù)理、注意休息和觀察病情、使用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療以及緩解期的護(hù)理等等。
63572次瀏覽 2019-12-02
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痛風(fēng)的治療方法
痛風(fēng)治療患者要避免使用改變尿酸的藥物，以及在痛風(fēng)急性期不新加降尿酸藥物，也不減少已經(jīng)吃上的降尿酸藥物，急性期的痛風(fēng)需要關(guān)節(jié)制動，讓關(guān)節(jié)休息為主，多飲水，不要用熱水來浸泡關(guān)節(jié)。 一、急性期的痛風(fēng)需要迅速地緩解關(guān)節(jié)炎癥，一般使用非甾體或小劑量激素來迅速地控制關(guān)節(jié)炎癥，來消除關(guān)節(jié)腫痛。 二、慢性期的痛風(fēng)需要根據(jù)患者的肝功能，腎功能肌酐水平，尿酸水平來選擇?；颊吆线m降尿酸藥物，就把尿酸降下來，尿酸降的目標(biāo)值是360以下，如果合并有腎結(jié)石病人，尿酸盡量降到300以下。58263次播放 2019-07-30
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃什么藥
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需要盡早使用慢作用藥物，也叫免疫制劑，雖然起效比較慢，但是能夠防止骨的破壞，能夠延緩關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生，能夠保護(hù)關(guān)節(jié)的功能，這種藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶，以及目前的新型藥物比如艾拉莫德。 如果這些藥物出現(xiàn)副作用，患者可以使用非甾體藥物或小劑量的激素來緩解關(guān)節(jié)癥狀，能夠起到一個橋梁藥物作用。如果患者的癥狀很嚴(yán)重，可以使用生物制劑。 一、腫瘤壞死因子拮抗劑。 二、白介-6受體的拮抗劑。 三、CD20單抗等。 四、很多新型生物制劑。58705次播放 2019-07-30
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心臟瓣膜病能活多久
心臟瓣膜病非手術(shù)治療生存情況因病變不同而生存期不同。風(fēng)濕性二尖瓣狹窄如果確診時沒有癥狀，確診后10年生存率大于80%，但對于有輕度癥狀的患者而言，生存率降為42%，中重度癥狀的患者生存率為15%。 主動脈瓣狹窄可以多年無癥狀，無癥狀期猝死風(fēng)險每年小于1%。但多數(shù)患者的狹窄是進(jìn)行性加重，一旦出現(xiàn)癥狀，病情就迅速惡化，2年生存率為20%至50%。心臟瓣膜手術(shù)后，非風(fēng)濕性二尖瓣病變患者的預(yù)期壽命可以接近正常人，10年內(nèi)不用再次手術(shù)的概率為93%。但風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的患者在二尖瓣成形術(shù)后10年不用再手術(shù)的概率僅為72%。61594次播放 2019-03-01
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痛風(fēng)很嚴(yán)重嗎
所謂痛風(fēng)的嚴(yán)重性，其實分成兩大部分可以講。因為痛風(fēng)首先這個病叫帝王病，古代很早就有記錄了，疼痛起來只有親身感受的人才有感覺，他們叫蟲蝕樣、火燒樣、刀割樣感覺。它往往是在夜間會發(fā)生這種劇烈疼痛，疼痛非常難忍，所以他疼痛嚴(yán)重性非常強，我們需要比較強的非甾體迅速的控制炎癥才能止痛，所以疼痛的這種嚴(yán)重性還比較強。另外疼痛的嚴(yán)重性在于它的后遺癥。如果痛風(fēng)不積極治療以后，會出現(xiàn)慢性痛風(fēng)的發(fā)生。痛風(fēng)的慢性痛風(fēng)表現(xiàn)在痛風(fēng)的間歇期，非常短。痛風(fēng)的關(guān)節(jié)炎持續(xù)炎癥期非常長，所以關(guān)節(jié)反反復(fù)復(fù)的這兒疼那兒疼，會嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)的功能，會影響關(guān)節(jié)的這種狀態(tài)。另外，痛風(fēng)如果持續(xù)不治，不好好控制，它會出現(xiàn)痛風(fēng)石形成。 痛風(fēng)石的形成會出現(xiàn)在各個關(guān)節(jié)，開始只有在B超下才能看到痛風(fēng)的結(jié)晶，尿酸的結(jié)晶。到后期肉眼可以看到關(guān)節(jié)面上出現(xiàn)一小塊這種骨性的突起的。然后痛風(fēng)石持續(xù)增大會出現(xiàn)這種石頭的自發(fā)的破潰，然后會流出白色的那種石灰樣的物質(zhì)。因為痛風(fēng)石沒有血供，破口會遷延不愈，最后會造成感染，會造成關(guān)節(jié)功能的喪失。另外，痛風(fēng)如果治療不及時或不正規(guī)，他會出現(xiàn)腎臟問題，長期尿酸高會造成這種痛風(fēng)性腎病，會造成尿酸，就像這種腎小管堵塞，會出現(xiàn)腎功能不全。非常嚴(yán)重的病人，會出現(xiàn)這種尿毒癥期，然后返回來阻止尿酸排泄會加重痛風(fēng)。因此痛風(fēng)的嚴(yán)重性說嚴(yán)重也比較嚴(yán)重，是分成痛風(fēng)的嚴(yán)重疼痛程度以及后遺癥，所以需要積極治療。語音時長 02:2269570次收聽 2019-07-30 -
皮肌炎會發(fā)熱嗎
皮肌炎的患者除了皮膚、肌肉等方面的癥狀，還可能出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。發(fā)熱可能是由于呼吸道、腸道及泌尿系統(tǒng)的感染造成的，也可能是由于間質(zhì)性肺炎等引起。對于發(fā)熱的癥狀，患者選擇物理降溫或藥物治療，同時還應(yīng)針對皮肌炎應(yīng)用藥物積極治療。
59660次瀏覽 2019-12-02
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物是慢作用藥，也叫DMARDs，包括甲氨蝶呤，來氟米特，柳氮磺胺吡啶，以及艾拉莫德等等。慢作用藥需要監(jiān)測藥物的副作用，如果藥物出現(xiàn)副作用，大部分藥物停藥以后能夠恢復(fù)正常；這些藥物起效之前，可能會考慮使用非甾體藥物或者小劑量糖皮質(zhì)激素，來緩解關(guān)節(jié)腫痛。生物制劑具有起效快，效率高，肝腎毒性比較小的優(yōu)勢，但是在生物制劑用之前，需要充分評估患者的感染的情況，根據(jù)患者的病情，可以考慮使用生物制劑，生物制劑有以下幾種： 一、腫瘤壞死因子拮抗劑； 二、白介6受體拮抗劑； 三、CD20單抗。59688次播放 2019-07-30
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皮肌炎可以痊愈嗎
皮肌炎是一種無法根治的疾病，因此是不可以治愈的。不過，只要經(jīng)過正規(guī)合理的治療，是可以控制好病情，從而可以皮肌炎不再復(fù)發(fā)，繼而不會影響了患者的正常生活。皮肌炎早期的治療，通常需要用到激素治療，務(wù)必要及早治療。
66459次瀏覽 2020-02-05
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類風(fēng)濕因子高是什么問題
類風(fēng)濕因子是一種自身抗體，是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一個非常特異的指標(biāo)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，有70％-80％患者類風(fēng)濕因子是陽性；但是類風(fēng)濕因子陽性不等于患者一定是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還有很多其他疾病類風(fēng)濕因子也是陽性。所以在診斷的過程中，一定要聯(lián)合其他自身免疫性抗體的檢測指標(biāo)來判斷，同時更重要是要結(jié)合臨床來判斷疾病。 類風(fēng)濕因子如果滴度比較高，特異性也比較強，一般比值在1：32以上才能更具有臨床意義。因為其他疾病的類風(fēng)濕因子如果陽性，可能滴度沒有那么高，高滴度的就更能說明是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；同時類風(fēng)濕性因子檢測，影響因素也非常多。所以一定要注意鑒別診斷，一定要到?？频尼t(yī)院進(jìn)行咨詢檢查，進(jìn)行正規(guī)的治療；而不能自己隨意購買藥物使用，延誤病情，造成更嚴(yán)重的后果。語音時長 01:4452069次收聽 2019-04-18 -
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎可以運動嗎
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病人可以運動。通過運動鍛煉可以加強局部肌肉力量，從而對膝關(guān)節(jié)起到保護(hù)的作用。但是如果運動量過多或者太劇烈，就會加重局部的損傷，引起膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀。所以膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的病人運動時一定要把握好尺度。語音時長 01:5056226次收聽 2018-09-29 -
皮肌炎嚴(yán)重嗎
大部分有皮膚、肌肉的表現(xiàn)，沒有內(nèi)臟的表現(xiàn)，應(yīng)該問題不大。 患有皮肌炎的患者，其癥狀大多數(shù)都不一樣。有些患者的皮肌炎病情比較輕，就是身上會出現(xiàn)一些皮疹，而肌無力的癥狀，并不是很明顯。但是，有一些患者皮肌炎的病情，就會比較嚴(yán)重，比如皮肌炎會影響到患者的食道，患者的進(jìn)食就會有問題，必須要對患者進(jìn)行鼻飼。因為患者咽不下食物，患者的食道功能發(fā)生紊亂，可能會將食物咽到肺里，一旦食物咽到肺里，就會引起患者肺炎的發(fā)生。 另外，患上這種疾病，病人會長期躺在床上，抵抗力就會降低，比如痰不容易吐出來，這樣也可能容易引起肺炎的發(fā)生。所以，皮肌炎患者的癥狀不一樣。甚至有些患者可以發(fā)生肌肉溶解，影響腎臟，但是都比較少。62611次播放 2018-09-20
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皮肌炎如何用藥
治療皮肌炎的首選藥物時糖皮質(zhì)激素，并根據(jù)患者的癥狀和肌肉酶的變化調(diào)節(jié)激素的量，糖皮質(zhì)激素的量應(yīng)該控制得當(dāng)。如果患者對糖皮質(zhì)激素的治療效果不佳，則可以添加免疫抑制劑，例如甲氨蝶呤，硫唑嘌呤和環(huán)磷酰胺。
60224次瀏覽 2019-11-18
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