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白內(nèi)障的早期治療方法

患者：女，1歲

病情描述:
白內(nèi)障的早期治療方法

共1個回答

李振東副主任醫(yī)師去掛號: 大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院 三甲眼科

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白內(nèi)障能做近視手術(shù)嗎
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當(dāng)患有白內(nèi)障時，不太建議做角膜屈光手術(shù)矯正近視，因為患者肯定需要接受白內(nèi)障手術(shù)，而白內(nèi)障手術(shù)的同時可以把患者的屈光狀態(tài)調(diào)整到正視眼。如果已經(jīng)患有白內(nèi)障，更好的選擇是直接做白內(nèi)障手術(shù)，矯正近視，而不是做角膜屈光手術(shù)，因為即使做角膜屈光手術(shù)，白內(nèi)障沒有解決，看東西還是不清楚，還需要做白內(nèi)障手術(shù)，做完角膜屈光手術(shù)之后再做白內(nèi)障，給白內(nèi)障手術(shù)增加了困難，特別是在測量方面，會給大夫帶來很大的困擾。所以建議有白內(nèi)障的近視患者，應(yīng)該首先考慮做屈光性白內(nèi)障手術(shù)。

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視神經(jīng)萎縮不是不能治好的。視神經(jīng)萎縮病理上通常很難恢復(fù)到視神經(jīng)沒有損傷的狀態(tài)。即使，患者視力和視野在恢復(fù)中，醫(yī)生在OCT的檢查上仍可以看到明顯的視神經(jīng)纖維層在逐漸的變薄。同時，病人的眼底檢查變化可能不會太大，視神經(jīng)萎縮本身并不能痊愈，但是這并不意味著視神經(jīng)萎縮就不能治好了。即使視神經(jīng)萎縮的臨床的表現(xiàn)依然存在，但是患者視神經(jīng)的功能如視力、視野或者是顏色的恢復(fù)都還有機(jī)會。視神經(jīng)萎縮之后視覺的功能，即視神經(jīng)的傳導(dǎo)功能依舊存在，所以患者視力的恢復(fù)的功能還是可以好轉(zhuǎn)的。

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玻璃體切割術(shù)后多數(shù)情況視力在一周、一個月或者三個月視力都會有很大程度的恢復(fù)。玻璃體切割術(shù)是一大類的手術(shù)，它可以治療簡單的玻璃體渾濁、玻璃體出血，也可以治療嚴(yán)重的復(fù)雜的眼外傷、眼內(nèi)異物破裂傷，所以術(shù)后的視力恢復(fù)有很大的差別，恢復(fù)的快慢也不同。一般情況下如果患者是單純的玻璃體出血，把血清掉，術(shù)后可能第二天視力恢復(fù)的很好，一周左右可能恢復(fù)的相當(dāng)不錯，有的人甚至到0.5、0.6以上；但如果患者較為嚴(yán)重，特別是嚴(yán)重眼外傷、眼睛視網(wǎng)膜損傷很重，可能視力恢復(fù)較差。但多數(shù)情況下手術(shù)后短期一周左右的急性恢復(fù)期度過后，一周以后視力都會有不同程度提高，然后一個月內(nèi)大多數(shù)患者視力能夠很大的提高，和所有的眼科其他的手術(shù)相同，一般三個月后會相對穩(wěn)定。有的患者可能需要戴眼鏡，配上合適的眼鏡可能視力會有很大的提高，總之時間恢復(fù)有一定的特點。有的患者可能恢復(fù)以后，因為玻璃體切割手術(shù)時晶體沒有做，即白內(nèi)障沒進(jìn)行治療，恢復(fù)過程中可能白內(nèi)障會變重，也會出現(xiàn)視力又有回退下降，因此要復(fù)查，復(fù)查是什么原因引起視力回退。

語音時長 02:20

60903次收聽 2018-09-29

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